作為一種快速、無創、可量化的血管成像新技術，OCT血管成像（OCTA）尤其適合應用于視網膜色素變性、Best卵黃樣黃斑營養不良、成人型卵黃樣黃斑營養不良、蜂巢狀視網膜營養不良、無脈絡膜癥及Stargardt病等遺傳性視網膜脈絡膜變性疾病患者的長期隨訪。在隨訪過程中，臨床醫生可以從血管成像中發現解釋疾病發展的細微征象，對血流密度進行定量化描述，及時發現脈絡膜新生血管并盡早治療，對這些疾病的病因探索、病程監控有著重要的臨床意義。隨著該類疾病更多治療方式的開展，OCTA相關參數還可以作為評判和比較不同治療效果的指標。未來更多的OCTA量化指標將應用于評價遺傳性視網膜脈絡膜變性疾病的病程變化，為臨床的早期診斷和治療提供寶貴依據。
目的應用方向OCT（D-OCT）觀察并分析正常人視網膜外核層（ONL）厚度分布及隨年齡、性別及解剖部位改變的變化規律。方法橫斷面觀察性研究。2017年8月至2019年1月于北京同仁醫院眼科就診且經常規檢查受檢眼無異常者及健康志愿者納入研究。應用Cirrus HD-OCT 儀5線高清單線掃描模式對黃斑區進行水平、垂直掃描，所有受檢眼瞳孔直徑＞6 mm。操作方法參考威斯康辛醫學院機構審查委員會提供的D-OCT操作標準。探測光于距瞳孔中央約1.5～2.0 mm的顳側、鼻側、上方、下方入射，得到傾斜且清晰顯示Henle纖維層（HFL）的圖像。人工標記HFL上界、下界及外界膜。以黃斑中心凹為中點向外，水平和垂直徑線上以150 μm為間隔測量并記錄多個位點ONL與HFL+ONL厚度。比較不同解剖部位、不同年齡及性別者ONL厚度。年齡對ONL的影響行單因素方差分析；性別對ONL的影響行獨立樣本t檢驗。結果共入組67名67只眼。其中，男性27名27只眼，女性40名40只眼。平均年齡為（39.97±16.98）歲；男性、女性平均年齡分別為（38.48±15.33）、（40.98±17.78）歲，差異無統計學意義（t=－0.582，P=0.562）。年齡＜20、20～39、40～59、≥60歲者分別為11、22、22、12名，并據此分為A組、B組、C組、D組。按解剖部位，中心凹ONL厚度最厚，其后隨離心率增大，厚度逐漸降低。水平掃描，鼻側0.90 mm、顳側0.75 mm處ONL/ONL+HFL值最低，分別為36.1%、38.3%。垂直掃描，下方0.75 mm、上方0.90 mm處ONL/ONL+HFL值最低，分別為36.2%、35.6%。A組、B組、C組、D組受試眼中心凹ONL厚度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；旁中心凹、中心凹周圍區ONL厚度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。男性受試眼ONL厚度較女性厚，旁中心凹及中心凹周圍區差異有統計學意義（P＜0.05）。結論正常人中心凹ONL厚度最厚，距中心凹越遠，ONL越薄；隨年齡增長，旁中心凹及中心凹周圍區ONL厚度逐漸變薄；男性ONL厚度較女性厚。