目的系統評價環丙沙星治療非囊性纖維化支氣管擴張癥的療效和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、CNKI 和 WanFang Data 數據庫，搜集關于環丙沙星治療非囊性纖維化支氣管擴張癥的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 8 月。由 2 位研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 9 個 RCT，共 1 666 例患者。Meta 分析結果顯示，穩定期治療時，環丙沙星組的呼吸道細菌根除率［RR=4.34，95%CI（2.04，9.23），P=0.000 1］、急性加重情況再發生率［RR=0.81，95%CI（0.71，0.93），P=0.002］和痰液細菌負荷量［MD=–4.08，95%CI（–6.29，–1.87），P=0.000 3］均優于對照組。此外，兩組在臨床有效率和不良反應方面差異無統計學意義。結論環丙沙星治療可有效降低穩定期非囊性纖維化支氣管擴張癥患者的急性加重情況再發生率、痰液細菌負荷量，更好地根除呼吸道細菌。但受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚需要開展更多研究予以驗證。
目的 探索氣管食管瘺及胃底胸膜瘺的臨床救治方法。方法 回顧分析我院呼吸與危重癥醫學科經支氣管鏡聯合消化內鏡成功治療食管癌術后氣管食管瘺和胃底胸膜瘺1例。結果 患者男，64歲，因“進食后胸痛3周余”于2021年6月21日入胸外科，23日胃鏡示食管中段新生物，病理為中分化鱗癌，25日行胸腔鏡下右胸腹兩切口食道癌根治術。術后第4天患者出現胸痛伴發熱，7月5日胸部CT示左側液氣胸，胸腔鏡探查術置管引流后脫機困難，10日轉入呼吸與危重癥醫學科，數字減影血管造影下介入和氣管鏡檢查明確診斷氣管食管瘺和胃底胸膜瘺，保守治療1個月效果不佳，經多學科討論后先行氣管鏡引導下氣道Y型覆膜支架植入封堵術，后行胃鏡下氬離子束凝固術燒灼+氣管食管瘺和胃底胸膜瘺鈦夾夾閉術。患者術后痰量減少，無發熱，復查CT兩肺感染和胸腔積液明顯吸收，消化道造影未見鋇餐外溢現象，患者順利脫機堵管，拔除氣切套管后康復出院，門診隨訪病情穩定。結論 食管癌術后短期內同時出現氣管食管瘺和胃底胸膜瘺，實屬罕見，救治難度較大。該患者的成功救治說明支氣管鏡聯合消化內鏡是治療氣管食管瘺和胃底胸膜瘺的有效方法，值得借鑒和推廣。