目的 探討經鼻高流量氧療（HFNC）治療慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法 選取2017年1月至2019年3月昆山市第三人民醫院收治的慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病例資料進行回顧性分析，共108例。在標準治療的基礎上根據給氧方式分成HFNC組（33例）、無創正壓機械通氣（NPPV）組（35例）和低流量氧療組（40例）。觀察三組患者治療前后動脈血氣指標、生命體征指標和不良反應，比較三組治療模式臨床轉歸的差異。結果 HFNC組和NPPV組治療后的血氣分析（PaO2、PaCO2及pH）、心率、氣管插管率、生活質量評價等指標上顯著優于低流量氧療組，HFNC組和NPPV組平均住院時間均短于低流量氧療組，HFNC組治療后的心率、呼吸頻率、腹腔脹氣、顏面部壓傷、鼻黏膜干燥和出血等顯著優于NPPV組及低流量氧療組，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 對于治療慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，HFNC和NPPV均有較好的臨床效果。HFNC具有不良反應少、患者耐受性好等特點，在慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中值得推廣應用。
目的 通過氣管鏡測量氣管長度、內徑以及左、右主支氣管長度，為臨床氣道疾病的診治提供理論基礎。 方法 連續性納入 30 例肺部病變較輕的患者行氣管鏡檢查，測量患者氣管長度，隆突上第 5 氣管環和隆突上第 10 氣管環左右徑及前后徑，以及左、右主支氣管長度。 結果 氣管以及左、右主支氣管的長度分別為（13.09±1.40）cm、（4.57±0.51）cm、（1.80±0.72）cm。本研究測得電子氣管鏡（Olympus BF-260）距病變1 cm 時的放大倍數為 10.72，以此為基礎測量隆突上第 5 氣管環左右徑為（2.76±0.32）cm，前后徑為（2.44±0.27）cm；隆突上第 10 氣管環左右徑為（2.97±0.33）cm，前后徑為（2.72±0.36）cm。隆突上第 10 氣管環左右徑及前后徑均較隆突上第5氣管環左右徑及前后徑大，且差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 本研究先行測量奧林巴斯 BF-260 的放大倍數，以此為基礎用 BF-260 測量 30 例肺部病變較輕患者氣管以及左、右主支氣管長度和氣管內徑，客觀反映了人體平靜呼吸時氣道的解剖結構。
目的觀察微創玻璃體切割手術（MIVS）聯合玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）治療早期干預失敗早產兒視網膜病變（ROP）的療效及安全性。方法回顧性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科醫院接受27G-MIVS聯合IVR治療的早期干預失敗ROP患兒11例14只眼納入研究。其中，男性5例7只眼，女性6例7只眼。平均出生胎齡（28.12±0.90）周；平均出生體重（1 023.64±200.96）g。首次干預前1區3期伴附加病變（plus）2只眼；2區3期伴plus 10只眼；急進性后部型ROP 2只眼。行激光光凝治療6只眼；光凝聯合IVR治療8只眼。14只眼中，4A、4B期分別為6、8只眼。首次干預至接受手術的平均間隔時間為（10.44± 9.21）周；手術時平均矯正胎齡（48.02±8.09）周。患眼均行標準鞏膜三切口局部27G-MIVS。手術中僅行局部玻璃體切除，以松解清除視盤、黃斑前和嵴周圍纖維血管增生；手術完畢時玻璃體腔注射10 mg/ml雷珠單抗0.03 ml（含雷珠單抗0.3 mg）。手術后平均隨訪時間（23.36±8.34）個月。隨訪時觀察視網膜解剖復位、病變進展控制和并發癥發生情況。結果所有患眼手術過程順利，均未出現手術中并發癥；平均手術時間（32.86±9.35）min。末次隨訪時，14只眼中，病變進展控制12只眼（85.71%），其中黃斑區復位8只眼（57.14%，8/14），黃斑牽拉移位4只眼（28.57%，4/14）。病變未控制2只眼，其中視網膜脫離復發、并發虹膜后粘連和白內障1只眼；手術后7個月出現增生性玻璃體視網膜病變、視網膜脫離1只眼。結論局部27G-MIVS聯合IVR治療早期干預失敗后ROP安全有效。