目的 探討血漿合肽素在慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重期中的臨床意義。 方法 選取 2013 年 10 月至 2015 年 11 月在我院呼吸科收治的慢阻肺急性加重患者 90 例作為慢阻肺急性加重組,同期查體健康者 40 例作為對照組。采用酶聯免疫吸附法檢測血漿合肽素水平。比較慢阻肺急性加重患者治療前后合肽素、白細胞計數(WBC)、C 反應蛋白(CRP)的變化。分析慢阻肺急性加重組血漿合肽素水平與病情嚴重程度的相關性。 結果 慢阻肺急性加重組血漿合肽素明顯高于對照組 [(16.4±5.2)pmol/L vs.(5.7±2.8)pmol/L,P<0.05],且隨病情加重逐漸升高。慢阻肺急性加重患者治療前、后血漿合肽素水平與血漿 CRP、外周血白細胞總數呈正相關(P<0.05)。 結論 血漿合肽素水平與慢阻肺急性加重病情程度相關,合肽素水平可作為慢阻肺急性加重患者病情嚴重程度的一種觀察指標。
目的 評價徑向超聲經引導鞘管支氣管鏡肺活檢術(radial probe endobronchial ultrasound guide sheath transbronchial lung biopsy,RP-EBUS-GS-TBLB)聯合快速現場評估(rapid on-site evaluation,ROSE)在肺外周病變(peripheral pulmonary lesions,PPLs)診斷中的價值。方法 對2018年2月—2020年8月于南京市胸科醫院就診發現的158例PPLs患者行RP-EBUS-GS-TBLB檢查,隨機將患者分為RP-EBUS-GS-TBLB聯合ROSE組(ROSE組,n=84)和不聯合ROSE組(No-ROSE組,n=84),觀察兩組的診斷率、操作時間、活檢次數和并發癥的差異。結果 ROSE組診斷率為85.7%(72/84),No-ROSE組診斷率為70.3%(52/74),兩組診斷敏感性差異有統計學意義(P<0.05)。ROSE組平均操作時間和活檢次數均少于No-ROSE組,兩組差異有統計學意義(P<0.01)。兩組患者均無嚴重氣胸、咯血等并發癥。結論 將ROSE技術與RP-EBUS-GS-TBLB聯合應用于診斷PPLs高效安全。