目的探討淋巴結轉移率（縮寫為“rN”）在判斷胃癌患者預后中的價值。方法回顧性分析 2014 年 1 月至 2019 年 7 月期間在蘭州大學第二醫院普外一科收治的 255 例行胃癌根治術的胃癌患者的臨床病理資料。采用 Kaplan-Meier 生存曲線和 Cox 比例回歸分析進行生存分析，并使用受試者操作特征（ROC）曲線來比較 rN 分期和 N 分期對胃癌患者預后判斷的準確性，同時采用 Spearman 相關性分析方法對 rN 和淋巴結轉移數目與淋巴結獲取數目的相關性進行分析。結果單因素生存分析結果顯示，脈管浸潤、神經浸潤、腫瘤直徑、分化程度、T 分期、N 分期、rN 與胃癌患者的累積總生存率有關（P<0.05）；多因素分析結果顯示，基于 rN 分期的預后模型較 N 分期的預后模型有著較高的 HR 值（1.756 比 1.610）及較小的–2 倍似然函數值的自然對數值（648.548 比 649.469）。相關性分析結果顯示，在淋巴結檢出數目<15 枚和≥15 枚時，rN 與淋巴結獲取數目均無關（rs=0.275，P=0.058；rs=0.075，P=0.285）；此外，在淋巴結檢出數目<15 枚和≥15 枚時，rN 分期均可準確地對胃癌患者的預后進行分層（χ2=11.24，P=0.009；χ2=30.25，P<0.001）。ROC曲線分析結果顯示，淋巴結檢出數目<15 枚時，相較于N分期，rN分期的 ROC曲線下面積更大 ［0.863，95%CI（0.752，0.974）和0.813， 95%CI（0.687，0.938）］。結論當淋巴結檢出數目<15 枚時，rN 分期較 N 分期在預測胃癌患者預后時可能更為準確。
目的探討半乳糖凝集素-1（Gal-1）與胃癌侵襲及轉移間的關系。方法對近年來國內外有關 Gal-1 與胃癌侵襲及轉移關系研究的相關文獻進行綜述。結果胃癌組織中 Gal-1 的表達與腫瘤細胞的侵襲力、轉移能力、免疫抑制、血管生成等密切相關，在胃癌的進展與演變過程中發揮重要作用；Gal-1 表達越高，提示腫瘤的惡性程度越高，患者的預后越差。結論Gal-1 的表達可促進胃癌的侵襲和轉移，但仍需進一步臨床研究予以驗證。
目的評價腔內支架置入術與急診手術治療近端結腸癌梗阻的安全性及有效性。方法全面檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials、中國生物醫學文獻數據、中國期刊全文數據庫、萬方等數據庫中有關腔內支架置入（支架組）與急診手術（急診手術組）治療近端結腸癌梗阻比較研究的相關文獻，利用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 軟件對兩種治療方法的安全性和有效性指標進行 meta 分析。結果最終納入 9 篇文獻共 636 例患者，均為回顧性研究，其中 4 篇研究只報道了臨床成功率與技術成功率。支架置入的技術成功率合并值為 0.94 ［95%CI（0.91，0.96）］，臨床成功率合并值為 0.90 ［95%CI（0.87，0.93）］。與急診手術組相比，支架組總并發癥發生率和臨時造口率更低 ［OR=0.32，95%CI（0.11，0.94），P=0.04；OR=0.18，95%CI（0.05，0.65），P=0.009］、住院時間更短 ［MD=–2.97，95%CI（–4.52，–1.41），P=0.000 2］，2 組圍手術期死亡率、腹腔鏡手術率、5 年無病生存率及 5 年總生存率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論腔內支架置入治療近端結腸癌梗阻較急診手術有更低的并發癥發生率及臨時造口率、較短的住院時間，死亡率、腹腔鏡手術率及生存率方面比較沒有明顯差別。
目的 評估手術和輔助化療前后免疫狀態變化對局部進展期胃癌（locally advanced gastric cancer，LAGC）患者的預后預測價值。方法 回顧性收集2013年1月至2018年12月期間于筆者所在科室接受診治的210例LAGC患者，收集手術前和接受了3個周期輔助化療后的淋巴細胞與單核細胞的比率（lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR）及LMR變化（change of lymphocyte-to-monocyte ratio，cLMR），開發了基于術前LMR（preoperative lymphocyte-to-monocyte ratio，pLMR）和cLMR的新型免疫狀態變化評分（immunity change score，ICS）指標，并對于其預后價值進行分析探討。本研究對于ICS的定義：ICS=1，pLMR≤4.53和cLMR≤1；ICS=2，pLMR≤4.53且cLMR>1，或pLMR>4.53且cLMR≤1；ICS=3，pLMR>4.53和cLMR>1。結果 多因素Cox比例風險回歸結果顯示，ICS是總生存的影響因素 ［ICS=2，RR=0.397，95%CI（0.260，0.608），P<0.001；ICS=3，RR=0.080，95%CI（0.040，0.162），P<0.001）］，ICS為2和3的患者的OS較佳。此外，ICS的預測準確度優于pLMR和cLMR，且ICS的C指數 ［0.806，95%CI（0.746，0.865）］ 高于pLMR ［0.717，95%CI（0.635，0.799），P=0.003）］和cLMR ［0.723，95%CI（0.641，0.806），P=0.005）］。基于此構建了包含ICS、CEA和pTNM分期在內的Nomogram模型來預測患者的3年和5年生存率，校準曲線和C指數 ［0.821，95%CI（0.783，0.859）］顯示Nomogram的區分度和準確度較高，且決策曲線分析證實該模型具有較好的臨床應用價值。結論 輔助治療前后，患者免疫狀態的動態變化與LAGC患者的總生存期相關；結合cLMR和pLMR的ICS可以更好地預測LAGC患者的預后。