目的 探討卒中后面癱(facial palsy after stroke,FPS)的臨床特點,以提高對 FPS 的重視程度。 方法 選擇 2015 年 3 月—6 月住院的腦卒中患者,入院后 48 h 內完成改良 House-Braekmann 量表(Modified House-Braekmann,MHBN)面神經功能評定、Barthel 指數(Barthel Index,BI)評分、美國國立衛生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)評分、標準吞咽評估量表評定以及患者健康抑郁問卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)評定。根據 MHBN 評定結果將納入患者分為 FPS 組和無 FPS 組,比較兩組患者吞咽障礙、抑郁的發生率,以及BI、NIHSS 和 PHQ-9 評分。在患者發病 6 個月后,采用改良 Rankin 量表比較兩組患者的預后。 結果 共納入 129 例卒中患者,FPS 組 81 例(62.8%),無 FPS 組 48 例(37.2%)。FPS 組吞咽障礙發生率(64.2%)和抑郁發生率(59.3%)高于無 FPS 組(22.9%、18.8%),BI 評分[(41.79±14.19)分]低于無 FPS 組[(66.39±19.96)分],但 NIHSS、PHQ-9 評分[(11.23±4.62)、(11.54±3.43)分]高于無 FPS 組[(7.54±3.69)、(7.67±2.89)分],差異均有統計學意義(P<0.05)。6 個月后,FPS 組預后良好率(32.9%)低于無 FPS 組(67.4%),差異有統計學意義(P<0.001)。 結論 卒中患者 FPS 發生率較高,FPS 患者吞咽障礙、抑郁的發生率高,FPS 影響卒中患者預后,臨床中應高度重視 FPS 的治療。
目的總結腦出血中后腦休克期的臨床特征,旨在提高對腦休克的重視。 方法選擇2010年2月-2011年12月收治的136例腦出血患者,入院后48 h完成巴塞指數(BI)評分、NIH卒中量表(NIHSS)評分,并分為有腦休克組和無腦休克組,比較兩組的NIHSS、BI評分;并以NIHSS評分為基線,將136例患者配對為有腦休克組39例,無腦休克組39例(以NIHSS評分相差1~2分內進行配對);6個月后,按mRS量表將兩組配對患者分為預后良好和不良,比較兩組預后良好率。 結果136例卒中患者,有腦休克者95例,無腦休克者41例,腦出血后休克組患的NIHSS評分高于無休克組,巴塞指數評分低于無休克組;6個月后,兩組配對患者中,有腦休克組死亡2例,失訪1例,預后良好11例,預后不良25例;無腦休克組死亡1例,失訪2例,預后良好29例,預后不良7例,伴有腦休克的患者預后差于無腦休克組。 結論伴有腦休克的腦出血患者神經缺損癥狀重,生活自理能力差,腦休克期影響腦出血患者預后。對伴有腦休克的卒中患者及早進行干預,可望改善卒中患者預后。