目的總結右腋下小切口徑路手術治療先天性心臟病的經驗，并探討其相關的問題。方法224例先天性心臟病患者采用右腋下小切口徑路經第3或第4肋間進胸，在體外循環下行心內直視術，其中室間隔缺損（VSD）修補術168例，房間隔缺損（ASD）修補術48例，法洛四聯癥（TOF）根治術6例，右心室雙出口（DORV）和埃布斯坦綜合征（Ebstein syndrome）矯治術各1例。結果全組術后死亡1例（0．45％），死于急性肺水腫。發生并發癥13例（5．8％）。右腋下小切口徑路手術患者的體外循環時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助呼吸時間和術后住院天數與同期胸骨正中切口徑路手術患者比較差別無統計學意義（Pgt;0．05），但術中出血量和術后胸腔引流量較胸骨正中切口徑路少（Plt;0．01）。術后隨訪214例，隨訪時間2個月～7年，除3例患者術后早期心功能稍差（射血分數,，lt;0.50）和2例VSD患者術后發生輕度殘余漏外，其余患者均恢復良好。結論對具有該術式適應證的患者經右腋下小切口徑路行心內直視手術，有安全可靠、術中出血少和美觀等優點，但對TOF以及復雜先心病患者慎用本術式。
目的 總結原發性肝癌患者行肝動脈化學栓塞療法（TACE）治療過程中術前術后的專業性護理方法與經驗。 方法 對2009年3月－2010年7月收治的78例行TACE治療的肝癌患者術前予以心理護理，術后嚴密觀察，并對少數患者發生的疼痛、胃腸道反應和感染等癥狀及時進行對癥處理和護理干預。 結果 78例患者均順利完成手術，安全渡過藥物反應期，術后一般狀況均得到改善，好轉出院。 結論 專業性護理對減少TACE術后并發癥，提高手術成功率，實現可重復性治療，獲得臨床滿意療效有重要作用。
目的探討鼻膽引流導管連接引流袋的兩種方法對臨床護理效果的影響。 方法選擇2011年1月－8月行內鏡下鼻膽管引流患者230例，隨機分為試驗組與對照組。試驗組117例采用手柄組件連接方式，既用無菌剪剪掉伸出過長的鼻膽引流導管部分，保留引流導管距鼻腔長度為40～50 cm，裝上手柄組件，連接引流袋的引流導管接頭。對照組113例，直接將鼻膽引流導管插入引流袋的輸入管中至合適深度，用膠布固定連接處。比較兩組引流效果、連接效果、患者舒適度及醫護人員工作量的差異。 結果兩組在引流量效果方面差異無統計學意義（P＞0.05），但是在引流效果、連接效果、患者舒適度、護理工作量方面，試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論采用手柄組件連接方法操作簡單，連接緊密、不易脫落，可提高患者舒適度，減少污染、避免感染，減少護理工作量，可供臨床應用推廣。
目的比較靜脈輸液頭皮針與留置針連接的2種固定方法在輸液過程的穩定效果。 方法納入2013年1月－10月400例患者，隨機分為改良組和對照組各200例。對照組采用傳統的方法將膠布橫貼以固定頭皮針針柄于皮膚，稱為“一”字型橫貼固定法；改良組采用將膠布橫跨針柄下方向上交叉的固定方法，稱為“又”字型交叉固定法，比較兩組患者不同固定方法的效果。 結果改良組在針管部分滑出、針頭全部滑出、感染及針刺傷方面效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論“又”字型交叉固定方法操作簡單，固定牢固，不宜滑脫，減少職業暴露危險；減少反復插入，避免感染；方便又實用，保證了輸液的順利進行，提高了護理質量，值得臨床應用推廣。
隨著胸部螺旋 CT 體檢篩查的日益普及，我國肺癌的檢出率不斷增長。《中華醫學會肺癌臨床診療指南》結合我國肺癌的特點以及國內外肺癌研究的進展，每年做一次更新。這對規范及提高胸外科醫生的臨床診治工作有極大的指導意義。指南中有關肺癌外科診治的內容主要包括：（1）Ⅰ～Ⅱ 期非小細胞肺癌的外科治療；（2）可切除的 Ⅲ 期非小細胞肺癌的外科治療；（3）多原發肺癌的外科治療；（4）局部可切除的小細胞肺癌的外科治療。本文基于《中華醫學會肺癌臨床診療指南（ 2019 版）》，對肺癌外科治療相關的熱點問題進行解讀。
微血管功能障礙是糖尿病視網膜病變（DR）的關鍵病理機制。近年來研究發現，糖尿病患者普遍存在“代謝記憶”現象，即使其血糖控制良好，也無法避免糖尿病微血管病變。因此，從基因角度來探索DR的發病機制非常必要。miR-126是血管內皮細胞唯一特異性表達的microRNA，與新生血管的形成關系密切，可影響DR微血管的穩定性及內皮細胞的萌芽和遷移，且其基因水平與血管內皮細胞生長因子的表達呈顯著負相關。細胞內和循環中的miR-126在DR微血管穩態調節、早期診療和病程監測等方面的潛在價值受到了極大的關注，但這一領域的研究報道多以假說為驅動，仍有一定局限性。相信隨著基因組學的快速發展，miRNA譜及其在眼發育和眼部疾病中的分子機制將會逐漸清晰，未來可能會在個別難治性視網膜疾病的干預中率先獲得突破，建立一種新型的miRNA診療手段。
膿毒癥作為一個世界性的難題，目前雖然經歷許多相關研究及動物實驗，其致死率仍舊居高不下。在膿毒癥早期病原菌侵入機體后，機體產生的免疫反應促使一系列的細胞因子的合成與分泌，其中有促進炎癥反應的促炎細胞因子，也有抑制炎癥反應的抗炎細胞因子，這些細胞因子在錯綜復雜的細胞網格中相互作用及動態平衡，共同抵御和消滅入侵者后恢復機體穩態。抗炎細胞因子在其中扮演著重要的角色，其作用于特定的免疫細胞或免疫調節受體，在消除入侵者后及時限制持續或過度的炎癥反應，降低甚至阻斷促炎細胞因子活性，促進愈合，以恢復機體正常的免疫生理水平。該文對抗炎細胞因子在膿毒癥中的相關研究進行綜述。
目的 對硫酸乙酰肝素（heparan sulfate，HS）在骨形成和骨重建方面的作用進行討論，綜述其成骨機制的最新研究進展。 方法 查閱國內外有關 HS 體外作用于成骨細胞系、HS 和 HS 復合支架材料作用于骨缺損動物模型以及 HS 蛋白聚糖影響骨骼發育的研究文獻，并進行綜合分析。 結果 HS 長鏈通過非共價結合方式和參與骨折愈合的生長因子結合，尤其是肝素結合性生長因子（如 FGFs、BMP、TGF-β）等，保護這些生長因子免受蛋白酶降解，并可直接參與生長因子信號轉導和骨細胞功能調節。HS 調控成骨作用機制主要包括：刺激干細胞向成骨細胞分化、提高成骨細胞分化能力、促進骨基質形成、維持骨基質穩定和加速骨基質礦化。 結論 HS 的成骨作用顯著，隨著對其安全性的不斷探索完善，HS 可能成為臨床治療骨缺損延遲愈合和不愈合的有效手段，并有望為骨組織工程技術提供更多選擇。