目的觀察十二指腸空腸旁路術（DJB）及迷走神經肝支對非肥胖2型糖尿病大鼠糖代謝及空腹血清胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）的影響及相互作用。 方法將40只非肥胖2型糖尿病的Wistar大鼠（GK大鼠）隨機分成DJB組、DJB+迷走神經肝支離斷組（簡稱“DJB+HBVR組”）、假手術組、假手術+迷走神經肝支離斷組（簡稱“假手術+HBVR組”）。檢測各組術前及術后體質量及空腹血糖、空腹血清胰島素水平、血清GLP-1及PYY含量變化。 結果DJB組術后各時相與術前相比大鼠體質量和空腹血糖水平均明顯下降（P＜0.05），空腹血清胰島素水平、空腹血清GLP-1及PYY含量顯著升高（P＜0.05）。與DJB+HBVR組比較，發現從第6周開始，保留迷走神經肝支可以更持久地維持術后低體質量（P＜0.05），增加空腹血清GLP-1及PYY含量（P＜0.05）。 結論DJB改善GK大鼠糖代謝效果顯著，迷走神經肝支在DJB改善糖代謝這一過程中也起到一定作用。
目的 綜述骨性關節炎（osteoarthritis，OA）生物學標記物Ⅱ型膠原羧基前肽（C terminal propeptide of collagen type Ⅱ，CTX- Ⅱ）的研究進展。 方法 廣泛查閱近年關于CTX- Ⅱ的文獻，并對其進行分析。 結 果 CTX- Ⅱ是目前用于檢測OA 的生物學標記物之一，其研究最為廣泛。CTX- Ⅱ在OA 早期診斷、預測病情進展與評價治療效果方面發揮著重要作用。 結論 單一檢測CTX- Ⅱ不能準確地早期診斷并預測OA 病情進展，需要結合其他標記物或檢查方法。
目的 綜述骨性關節炎（osteoarthritis，OA）生物學標記物軟骨寡聚基質蛋白（cartilage oligomericmatrix protein，COMP）的研究進展。 方法 廣泛查閱近年來關于COMP 的文獻，并對其進行分析。 結果 COMP 是目前廣泛研究的OA 生物學標記物之一，研究認為COMP 與OA 的發生、發展具有相關性，是目前所研究的生物標記物中可以持續表達并預測進程的最佳標記物。 結論 COMP 在OA 發病機制中的確切作用仍不清楚，采用COMP 作為手段早期診斷OA 需進一步深入研究。
【摘要】 目的 〖JP2〗研究質子泵抑制劑（PPI）是否為危重患者發生醫院獲得性肺炎的危險因素。 方法 收集2002年6月-2009年6月收治的198例重癥患者資料，分為使用PPI組（96例）和未使用PPI組（102例）。采用logistic回歸分析PPI使用情況和醫院獲得性肺炎的關系。 結果 使用PPI組肺炎的發生率較高（26.9%），尤其是PPI使用時間超過7 d者（37.5%）。在不同的多變量logistic回歸模型中，分別用APACHE Ⅱ評分和入住重癥監護室原因校正后，使用PPI以及使用天數均是醫院獲得性肺炎發生的危險因素（P=0.031，OR＝2.230，95%CI：1.957~2.947；P=0.002，OR＝1.824，95%CI：1.457~2.242）。 結論 長時間應用PPI可能是增加ICU患者發生醫院獲得性肺炎的一種風險因素。【Abstract】 Objective To identify whether proton pump inhibitors (PPI) is a risk factor of hospital-acquired pneumonia (HAP) in critical patients. Methods The clinical data of the critical patients admitted to ICU from June 2002 to June 2009 were retrospectively analyzed. A total of 198 patients were divided into two groups: 96 in PPI group and 102 in non-PPI group. The relationship between PPI and HAP was analyzed by logistic regression. Results The patients in PPI group had a higher risk of HAP (26.9%), especially who were treated with PPI more than 7 days (37.5%). Adjusted by APACHE Ⅱ score and reason for admission to ICU, PPI therapy and the using duration of PPI were both the risk factors of HAP in different multiple logistic models (P=0.031, OR=2.230, 95%CI: 1.957-2.947; P=0.002, OR=1.824, 95%CI: 1.457-2.242). Conclusion Long-term use of PPI is a risk factor of HAP.
目的：調查與評價無癥狀HIV感染者生存質量，分析健康教育對該類患者生存質量的影響，探討對無癥狀HIV感染者進行健康教育方法。方法：以世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-REF)為評價標準，對20例無癥狀HIV感染者生存質量進行評價，然后對上述患者進行為期6月的健康教育(每月1次)后再次評價其生存質量，另選取20例健康人群為對照。結果：無癥狀HIV感染者生存質量明顯低于健康人群。健康教育后HIV感染者生存質量明顯改善。結論：無癥狀HIV感染者生存質量普遍較低，定期健康教育有助改善該類人群生存質量，故應進一步探討對該類人群進行健康教育的方法。
目的:本文回顧性分析總結32例心臟瓣膜置換術同期改良迷宮術患者的麻醉處理。方法:32例瓣膜病合并心房顫動患者,ASA分級Ⅱ-Ⅳ級,心功能ⅢⅣ級,采用以芬太尼為主的全身麻醉,術中以硫酸鎂和艾司洛爾調控應激反應,復溫后多聯合使用多巴胺或(和)多巴酚丁胺5～10μg/kg·min、硝酸甘油或硝普鈉0. 5～5μg/kg·min等血管活性藥物以達到擴張血管增強心肌收縮力、降低心臟負荷、維持循環穩定的目的。停機后預防性安置心外膜起搏導線,使用異丙腎上腺素后心率仍慢者,及時運用臨時起搏,保證有效的心肌收縮和穩定的心率。結果:射頻消融時間為32±5分鐘,主動脈阻斷時間89±12分鐘; 體外循環時間109±20分鐘。心臟自動復跳29例, 電除顫復跳3例, 32例患者術后均為竇性心律。5例患者使用臨時起搏器。結論:完善的術前準備和圍術期重視心肺功能的支持治療, 合理調控應激反應等措施是手術成功的重要基礎。
目的探討胃轉流術（GBP）對代謝綜合征（MS）的影響及其作用機理。方法通過復習文獻，回顧分析GBP對糖脂代謝和血壓變化的影響。結果GBP術后數天內，70%以上MS患者血糖、血脂達正常水平，血壓控制有明顯改善，而體重減輕遲于血糖、血脂變化。 飲食、胃腸激素、脂肪細胞因子、脂肪分布等因素的改變參與GBP對MS的改善作用。結論GBP似乎對控制MS有原發的、獨立的影響，而非繼發于對肥胖癥的治療。
目的 觀察胃轉流術對非肥胖型2型糖尿病的療效及其對胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的影響。方法 檢測分析32例胃潰瘍合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃轉流術術前和術后第1周、2周、3周、1個月、3個月及6個月的體重指數（BMI），空腹及標準饅頭餐后2 h的血糖、胰島素及GLP-1水平，糖化血紅蛋白（HbA1c，僅測術前和術后第3及6個月）水平，穩態模型-胰島β細胞功能指數（HBCI）水平及術后6個月的糖尿病轉歸情況。結果 胃轉流術后所有患者的空腹及餐后血糖均較術前逐漸降低（P＜0.05），空腹及餐后胰島素和GLP-1均較術前逐漸升高（P＜0.05）； HBCI較術前逐漸升高，HbA1c較術前逐漸下降（P＜0.05）； 患者術后各時間段BMI較術前均無明顯變化（P＞0.05）。GLP-1與血糖呈負相關（P＜0.05）,與胰島素呈正相關（P＜0.05）。術后6個月糖尿病總控制率為78.1%（25/32）。結論 胃轉流術能明顯降低非肥胖型2型糖尿病患者的血糖，其對血糖的控制不依賴于體重的降低； 胃轉流術控制血糖可能部分是通過增加GLP-1的分泌進而促進胰島素分泌而起作用。
目的探討西甲硅油乳劑與鹽酸利多卡因膠漿稀釋液應用于臨床胃鏡檢查中的效果，為胃鏡檢查提供有效藥物。 方法選取2014年8月－10月門診和住院部201例進行胃鏡檢查的患者作為研究對象，將所有患者隨機分為研究組（100例）與對照組（101例）。研究組患者給予鹽酸利多卡因膠漿稀釋液，對照組患者給予西甲硅油乳劑，觀察對比兩組患者胃鏡檢查清晰度、藥物不良反應情況以及檢查時間、藥物價格。 結果研究組與對照組患者胃鏡檢查清晰、基本清晰及不清晰的比例分別為63.00%、34.00%、3.00%和69.31%、26.73%、3.96%，差異無統計學意義（Z=-0.854，P=0.393）；兩組患者胃鏡檢查藥物引起的總不良反應發生率分別為0.99%和1.00%，差異無統計學意義（P＞0.05）；檢查時間分別為（6.5±2.1）min和（6.6±2.0）min，差異無統計學意義（t=0.458，P＞0.05）；兩組患者所服藥物價格分別為（9.0±1.2）元和（42.8±2.8）元，差異有統計學意義（t=227.644，P＜0.01）。 結論西甲硅油乳劑與鹽酸利多卡因膠漿稀釋液應用于胃鏡檢查中均效果良好，能顯著提高胃鏡視野清晰度，利于內鏡醫生操作及觀察病灶，縮減檢查時間，且藥物不良反應少，安全度高，兩者均具有極高的臨床應用價值，而鹽酸利多卡因膠漿價格更便宜，可進行廣泛的臨床應用及推廣。
目的研究注入不同溫度的蒸餾水對超聲內鏡檢查患者的整體感受的影響。 方法2014 年8 月－9 月將60 例行普通超聲內鏡檢查的患者隨機分為試驗組和對照組。試驗組注入（40±1）℃熱蒸餾水，對照組注入常溫（26 ～ 28℃）蒸餾水。觀察兩組需檢查時間、患者不適癥狀如全身不適感、腹痛、惡心、嘔吐、恐懼等反應的程度。 結果兩組患者在全身不適感、惡心感、嘔吐次數、恐懼感差異均有統計學意義（P ＜ 0.001）；兩組均無明顯腹痛；超聲掃描時間的差異均無統計學意義（P ＞ 0.05）。 結論超聲內鏡檢查時注入不同溫度的蒸餾水能明顯影響患者的感受，注入（40±1）℃熱蒸餾水可顯著降低患者的不適，值得推廣。