目的 探討血管生長抑素基因聯合生長抑素在體外對人胰腺癌細胞BXPC-3和血管內皮細胞ECV-304增殖的抑制作用。方法 重組pcDNA3/angio質粒轉染人胰腺癌細胞BXPC-3,利用RT-PCR和Western blot檢測其表達及分泌血管生長抑素的情況; MTT法和流式細胞儀檢測生長抑素和血管生長抑素對BXPC-3和ECV-304細胞增殖的影響。結果 轉染后的BXPC-3細胞表達并分泌血管生長抑素。一定濃度(≥10 μg/ml)的生長抑素對BXPC-3細胞的增殖有明顯抑制作用(P<0.01),并在一定濃度范圍內呈劑量依賴性,同時能誘導BXPC-3細胞凋亡(P<0.01); 但其對ECV-304細胞的增殖無明顯影響(Pgt;0.05)。血管生長抑素對ECV-304細胞的增殖有明顯抑制作用(P<0.01),并能誘導其凋亡(P<0.01); 但對BXPC-3細胞的增殖無明顯影響(Pgt;0.05)。血管生長抑素聯合生長抑素對BXPC-3及ECV-304細胞的增殖均有明顯抑制作用(P<0.01),也可誘導其凋亡(P<0.01),但無協同增強效應。結論 ①生長抑素主要通過直接抑制胰腺癌細胞增殖、促進其凋亡而發揮抗胰腺癌作用; 在體外其對血管內皮細胞無抑制作用。②血管生長抑素主要通過特異性地抑制胰腺癌血管內皮細胞的增殖并誘導其凋亡,從而抑制新生毛細血管的生成,致胰腺癌細胞壞死和腫瘤消退。
目的探討切開復位內固定治療前臂雙極骨折脫位的療效。方法2014 年 6 月—2019 年 3 月,收治 14 例前臂雙極骨折脫位患者。男 9 例,女 5 例;年齡 19~52 歲,平均 34.9 歲。致傷原因:高處墜落傷 8 例,交通事故傷 4 例,運動傷 1 例,機器絞傷 1 例。受傷至入院時間 2~48 h,平均 16.6 h。均為閉合性損傷。尺、橈骨骨折均切開復位內固定,上、下尺橈關節根據穩定程度選擇修補環狀韌帶、外側副韌帶或者 TightRope 帶袢鋼板固定。術后石膏固定 3 周后,指導患者開始功能鍛煉。記錄骨折愈合時間,腕、肘關節穩定性及活動度、前臂旋轉功能恢復情況。末次隨訪時,采用 Anderson 等的前臂功能評分標準評價療效。結果術后切口均Ⅰ期愈合。14 例均獲隨訪,隨訪時間 12~36 個月,平均 24.8 個月。X 線片復查顯示骨折均愈合,愈合時間 12~18 周,平均 14.9 周。上、下尺橈關節穩定性均可。末次隨訪時,肘關節屈伸活動度為 65°~160°,平均 124.6°;腕關節屈伸活動度為 115°~165°,平均 155.0°;前臂旋轉活動度為 65°~165°,平均 154.6°。根據 Anderson 等的前臂功能評分標準評價:優 8 例,良 5 例,不滿意 1 例。結論前臂雙極骨折脫位需選擇個體化治療方案,重點是恢復尺、橈骨解剖結構及堅強內固定,穩定上、下尺橈關節,術后盡早進行功能鍛煉,才能獲得滿意的臨床療效。