目的分析外傷后癲癇患者的認知損害的影響因素。方法回顧性分析2016年1月—2019年1月于中國人民解放軍聯勤保障部隊第904醫院神經外科外傷后癲癇（癲癇組）患者45例、健康體檢（對照組）患者48例，采用蒙特利爾認知評估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）、簡明精神狀態量表（Mini-mental state examination，MMSE）、聽覺詞語記憶測驗（Audio verbal memory test，AVMT）、Rey-Osterrieth復雜圖形測驗（Complex figure test，CFT）、連線測驗（Trail making test，TMT）進行認知評估。并分析外傷后癲癇患者的性別、年齡、病程、損傷原因、類型、程度及部位，發作頻率及抗癲癇發作藥物（Anti-seizure medications，ASMs）對認知損害的影響。 結果分析結果顯示，所有量表癲癇組與對照組對比均具有統計學差異（P<0.01）。癲癇組的影響因素分析：① MoCA及MMSE評分：發作頻率及損傷程度組內對比具有統計學差異（P<0.05）；② AVMT、CFT及TMT評分：發作頻率、損傷程度及部位、ASMs組內對比具有統計學差異（P<0.05）。結論外傷后癲癇可引起患者的認知功能損害，癲癇發作頻率較高及外傷損傷程度較重的患者對認知的損害越為嚴重。損傷部位的不同影響認知損害的范圍，顳部損傷易引起記憶功能下降；額部損傷易引起空間結構和執行能力下降，同時，聯合使用ASMs對認知功能存在影響。
目的探討外傷后癲癇患者的神經心理損害的范圍及程度。方法回顧性分析2016年1月—2018年12月聯勤保障部隊第904醫院神經外科收治的135例患者，其中男94例、女41例，平均年齡（32.94±9.51）歲，外傷后癲癇患者（癲癇組）40例，外傷后無癲癇（外傷組）患者53例及健康體檢（對照組）患者42例，采用簡明精神狀態量表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表-基礎版（MoCA-B）、聽覺詞語記憶測驗（AVMT）、Rey-Osterrieth復雜圖形回憶及臨摹測驗（CFT）、連線測驗（TMT）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）進行神經心理評估。 結果單因素方差分析結果顯示，所有量表癲癇組和外傷組與對照組對比均具有統計學意義（P<0.01）。① MMSE及MoCA-B評分：癲癇組相對外傷組下降的幅度大，但組間對比無統計學意義（P>0.05）；② 記憶及空間結構能力：AVMT短/長延遲記憶、CFT回憶及臨摹測驗的結果顯示癲癇組較外傷組下降的更顯著，組間對比存在統計學意義（P<0.05）；③ 執行能力： TMT-A及TMT-B顯示癲癇組較外傷組所使用的時間更長，組間對比存在統計學意義（P<0.01）；④ 抑郁癥狀：HAMD量表結果顯示癲癇組和外傷組間有統計學意義（P<0.01），而外傷組與對照組間無統計學意義（P>0.05）；⑤ 日常生活能力：ADL量表結果顯示癲癇組和外傷組間無統計學意義（P>0.05）。結論外傷后癲癇可加重患者的認知功能損傷，主要表現在記憶、空間結構及執行能力的下降，及易出現抑郁癥狀。在治療癲癇發作的同時，對外傷后癲癇患者應早期進行神經心理學的篩查及測評，提高患者的生活質量并早日回歸社會。