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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"王玉杰" 2條結果
        • 經導管動脈栓塞治療良性前列腺增生的研究進展

          良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是困擾老年男性的常見疾病之一,目前其治療主要靠藥物治療、手術治療。雖然目前經尿道前列腺電切術仍是治療 BPH 公認的金標準,但對高齡、體弱、伴發其他內科疾病者仍有一定的局限性。因此,對年齡較大且伴發合并癥不適宜手術的 BPH 患者,選擇一種效果好、并發癥少的微創療法尤其重要。目前認為 BPH 與前列腺上皮和間質細胞增殖、上皮細胞凋亡率下降以及新生血管形成有關。發生 BPH 時前列腺細胞增殖和血供豐富,而任何組織和器官若無血供或血供不足則會發生壞死和萎縮。據此,已有文獻報道采用放射介入法栓塞前列腺動脈,人為阻斷前列腺的部分血供,使增生前列腺的體積萎縮,減少對尿道的壓迫性阻塞,從而可達到治療目的。現有研究顯示,該方法具有創傷小、并發癥較少的特點,不失為一種治療 BPH 可選擇的方法。該文就其治療 BPH 的研究進展進行了綜述。

          發表時間:2017-02-22 03:47 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腎移植后程序性活檢監測下診療對移植療效影響的系統評價與 Meta 分析

          目的對腎移植術后應用程序性活檢(protocol biopsy,PB)指導臨床診療提升患者預后的效果進行系統評價與 Meta 分析。方法檢索 PubMed、Embase、Cochrane 圖書館、中國知網、萬方、維普數據庫從建庫至 2018 年 5 月期間的相關文獻,收集所有比較腎移植后根據 PB 結果及時進行相關干預與僅依據臨床經驗進行常規治療患者之間療效差異的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT),評價納入研究質量,提取有效數據,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 6 篇 RCT 共 698 例受試者。PB 組與常規治療組之間的 1 年與 2 年受者生存率差異無統計學意義[1 年:相對危險度(relative risk,RR)=0.99,95% 置信區間(confidence interval,CI)(0.97,1.01),P=0.39;2 年:RR=1.00,95%CI(0.97,1.02),P=0.72],兩組術后 1 年與 2 年移植腎存活率差異亦無統計學意義[1年:RR=1.01,95%CI(0.99,1.04),P=0.29;2 年:RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.19];兩組平均腎小球濾過率差異無統計學意義[均數差(mean difference,MD)=0.45 mL/(min·1.73 m2),95%CI(–3.77,4.67)mL/(min·1.73 m2),P=0.83],PB 組血清肌酐低于對照組[MD=–0.46 mg/dL,95%CI(–0.63,–0.29)mg/dL,P<0.000 01]。隨訪期間兩組感染率差異無統計學意義[RR=1.23,95%CI(0.69,2.19),P=0.48]。結論現有證據不支持術后常規對移植腎行 PB。然而受限于較小的樣本量與較短的隨訪時間,是否需要在特定人群中施行 PB 仍需要大樣本、長期的 RCT 研究來明確。

          發表時間:2018-07-27 09:54 導出 下載 收藏 掃碼
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