目的 探討全憑靜脈麻醉中腺苷對丙泊酚用量的影響。 方法 2011年1月－12月期間59例行擇期手術的患者全憑靜脈麻醉，隨機分為腺苷靜脈持續輸注組（A組）和對照組（B組），A組患者麻醉誘導后持續輸注腺苷70 μg/（kg·min），直至術畢。B組麻醉后按常規處理。比較兩組患者麻醉時間、蘇醒時間、瑞芬太尼用量，麻醉過程中平均動脈壓（MAP）、心率，以及麻醉過程中丙泊酚的用量。同時記錄使用腺苷過程中的不良反應。 結果 兩組患者麻醉時間、蘇醒時間、瑞芬太尼用量比較均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者麻醉過程中MAP、心率比較亦無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者麻醉過程中丙泊酚平均用量比較，A組明顯低于C組，差異有統計學意義（P＜0.05），且不良反應發生率低。 結論 腺苷能明顯降低全憑靜脈麻醉中丙泊酚的使用劑量。
患者為 82 歲老年男性，主訴“反復氣促 1 年，加重 2 周”入院，既往曾多次在外院診治，經利尿等處置后癥狀可緩解。患者入院后明確診斷為重度主動脈瓣狹窄，合并嚴重左心功能不全。心臟彩色多普勒超聲提示左心室射血分數僅為 16.1%，且主動脈瓣區峰值壓差 22 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），主動脈瓣區平均壓差 14 mm Hg，是典型的“低壓差、低流速”型主動脈瓣狹窄病例。在遵循診療規范為患者完善多巴酚丁胺負荷超聲心動圖后，測得左心室射血分數也僅為 26%，主動脈瓣跨瓣流速 2.59 m/s，跨瓣壓差 27/16 mm Hg。提示患者左心儲備功能極差，行換瓣手術的潛在獲益有限。考慮到患者氣促等癥狀進行性加重，治療團隊為患者在體外膜肺氧合輔助下經股動脈實施了經導管主動脈瓣置換術。術后患者癥狀迅速改善，各項臨床指標明顯好轉，獲得了較佳的預后。
《2020 ACC/AHA 心臟瓣膜病管理指南》不僅在 2017 瓣膜病指南更新基礎上對主動脈瓣狹窄、二尖瓣反流、人工心臟瓣膜、感染性心內膜炎、抗栓治療等進行了更新，同時也涵蓋主動脈瓣反流、二葉式主動脈瓣、二尖瓣狹窄、三尖瓣反流、聯合瓣膜病變、妊娠合并瓣膜病、瓣膜病合并冠心病、瓣膜病合并非心臟手術以及瓣膜病綜合管理前景等方面。其涵蓋內容廣泛，介紹詳盡且全面。該文就其中的一些亮點與核心問題，包括十大要點信息、心臟瓣膜病嚴重程度定義以及主動脈瓣狹窄、主動脈瓣反流、二葉式主動脈瓣、二尖瓣狹窄、二尖瓣反流的管理更新進行了解讀。
本文針對服務護理領域對專用輔助護理設備的需求，結合TRIZ理論思想設計一種可實現仿人喂食功能的輔助進餐機器人。該機器人本體采用串聯關節型機械手臂模擬人體手臂運動，實現進餐時移位功能；末端采用電機驅動勺柄構件進行往復運動，模擬人體手部送喂動作實現進餐功能；整體采用眼在手上安裝方式模擬人類視覺，實現基于視覺信息的機械手自動送喂功能。綜合考慮輔助進餐機器人的喂食功能及其與人交互時的相對位置關系，滿足最低自由度配置下具備空間上的運動靈活性，在此條件下確定輔助進餐機器人的結構，分析其受力情況，對具體應用場景適宜位置進行討論說明。仿真結果表明所設計的輔助進餐機器人能夠在低自由度配置下，滿足工作空間運動靈活性的需求。