目的 對石墨烯及其衍生物在修復周圍神經缺損領域的應用現狀及進展進行綜述。 方法 廣泛查閱近年來國內外相關文獻,并進行總結分析。 結果 體外細胞培養及動物體內實驗證實,石墨烯及其衍生物能夠有效促進細胞黏附、增殖、分化與神經突的延長。與傳統材料相比,其具備良好的導電性、優異的機械性能、較大的比表面積、良好的生物相容性等優勢,制備的三維多孔支架能夠進一步提高神經修復的效果。 結論 石墨烯及其衍生物在體內的代謝途徑及長期存留體內的反應尚未明確,如何更好地調控其生物降解性、解釋其與細胞間確切的電偶聯反應機制尚需進一步探索研究。
目的系統評價氨甲環酸(tranexamic acid,TXA)減少創傷骨折患者輸血率和總出血量的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,并檢索 American Academy of Orthopaedic Surgeons(AAOS)和 Orthopaedic Trauma Association(OTA)網站以獲取更多相關文獻,檢索時限均從建庫至 2018 年 6 月 30 日。由 2 位研究員獨立進行文獻篩選、數據提取和偏倚風險評價后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件行 Meta 分析。結果共納入 10 個 RCT,共計 936 例患者。Meta 分析結果顯示,與對照組比,TXA 組可明顯降低輸血率[RR=0.75,95%CI(0.63,0.89),P=0.001]、總失血量[MD=–157.61,95%CI(–250.09,–65.13),P=0.000 8]和傷口并發癥發生率[RR=0.24,95%CI(0.10,0.58),P=0.002];但 TXA 組和對照組的血栓事件發生率[RR=1.25,95%CI(0.78,2.00),P=0.36]和術后死亡率[RR=0.81,95%CI(0.40,1.66),P=0.57]差異無統計學意義。結論TXA 可有效降低創傷骨折手術患者的輸血率和術中、術后總失血量和傷口并發癥發生率,不會明顯增加血栓事件的發生率和死亡率。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。