目的探討低年資護士不良事件報告的態度及影響因素。 方法于2013年10月-12月應用不良事件上報態度調查問卷,隨機對某三級甲等醫院的200名低年資護士進行集中調查,將各種因素與不良事件上報態度進行相關性比較。應用Epidata軟件對問卷數據進行錄入及管理,并用SPSS 17.0統計軟件對收集到的數據進行相關性分析。 結果76%的低年資護士見過或者涉及到不良事件,不良事件報告率達74.3%。低年資護士不良事件上報態度調查的平均得分為(48.5±7.2)分;與其他因素相比,年齡與不良事件報告態度的相關性最好(r=0.20,P=0.01),并具有統計學意義(P<0.05)。 結論護士對不良事件報告意愿總體偏低,年齡是影響不良事件報告認知與態度的重要因素。建立非懲罰性的醫院安全文化以及高效的護理不良事件報告系統有利于不斷提升護理服務質量。
目的 分析原發性乳腺淋巴瘤(PBL)的臨床病理特點、診斷、治療及預后。 方法 回顧分析2000年12月-2011年10月收治的19例PBL患者的臨床資料和治療隨訪情況。 結果 19例PBL患者均為女性,年齡34~72歲。根據Ann Arbor臨床分期,Ⅰ期患者9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,而病理類型以彌漫大B淋巴瘤為主(13/19)。全部患者隨訪時間為6~113個月,中位隨訪時間為45個月,5年生存率為36.8%。 結論 PBL其預后與病理類型、分期及治療方式有關。手術聯合放射化學療法為主要治療方式,腋窩淋巴結清掃有一定的意義,但對PBL預后的影響值得商榷。此外,PBL易出現中樞神經系統轉移,應定期復查。
黃斑水腫是引起以糖尿病視網膜病變和視網膜靜脈阻塞為代表的視網膜血管疾病患者視力下降的常見原因。激光光凝在過去幾十年中一直是該類疾病的主要治療方法。近年來隨著抗血管內皮生長因子藥物和類固醇激素緩釋劑等新型眼內藥物的應用,使得糖尿病黃斑水腫和繼發于視網膜靜脈阻塞的黃斑水腫得以較好的控制,導致傳統激光光凝治療適應證范圍逐漸縮小。但值得注意的是,目前眼內藥物的治療存在可能的風險和并發癥,其治療效果和安全性還需要更長期的驗證,仍無法完全替代激光光凝。新型激光的出現,在同樣有效的治療基礎上,更有可能減少視網膜損傷。因而,應再度審視激光光凝在視網膜血管疾病治療中的價值,合理選擇適應證,提高其安全性和有效性。