目的系統評價導管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）對比單純抗凝（anticoagulation，AC）治療深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的療效與安全性。 方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集關于 CDT 與 AC 比較治療 DVT 的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 3 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果共納入 5 個 RCT，共 989 例患者。Meta 分析結果顯示：CDT 組患者的血栓后綜合征（post-thrombotic syndrome，PTS）發生率［RR=0.73，95%CI（0.49，1.09），P=0.13］、髂股靜脈通暢率［RR=2.57，95%CI（0.59，11.24），P=0.21］、出血事件發生率［RR=2.03，95%CI（0.50，8.28），P=0.32］、嚴重出血事件發生率［RR=1.77，95%CI（0.91，3.42），P=0.09］、靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）復發率［RR=1.00，95%CI（0.42，2.36），P=0.99］與 AC 組相比差異均無統計學意義，但中重度 PTS 發生率較 AC 組更低［RR=0.70，95%CI（0.53，0.92），P=0.01］。 結論CDT 與 AC 治療相比并不能降低患者的 PTS 發生率和 VTE 復發率，不能提高患者髂股靜脈的遠期通暢率，但對于中重度 PTS 的發生有一定預防作用。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 觀察“一站式”復合技術治療冠狀動脈多支病變患者的早中期隨訪結果。方法 2007年 6月 至 2009年 12月共 104例冠狀動脈多支病變患者在阜外心血管病醫院接受“一站式”復合技術再血管化治療，其中男 93例 ,女 11例；年齡 35～81（61.8±10.2）歲。所有患者均為包括左前降支（ left anterior descending，LAD）病變在內的多支病變。“一站式”復合技術要點為：胸骨下段小切口左側第 2肋間橫斷胸骨，心臟不停跳完成左乳內動脈（left internal mammary artery，LIMA）至 LAD吻合，關胸后立即造影確定 LAD血運重建滿意后即經胃管給予波立維300 mg,靜脈肝素化［全血激活凝血時間（ ACT）＞250 s］，行經皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治療其他非前降支狹窄病變。結果 本組患者均順利施行“一站式”復合技術再血管化治療，全部行 LIMA至 LAD血管移植，植入藥物支架 191枚，裸金屬支架 3枚；全組無手術及院內死亡。所有患者均獲得隨訪，平均隨訪 1.5年，其中 1例出現支架狹窄，再次接受介入治療；全組無心肌梗死發生，無腦血管事件及死亡患者。結論 “一站式”復合技術再血管化是治療多支冠狀動脈粥樣硬化心臟病的一種安全有效的選擇。
目的 探討難復性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨頭骨折的臨床特征、影像學表現及臨床意義。方法 篩選2010年1月—2019年12月收治的4例難復性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨頭骨折患者臨床資料。男2例，女2例；年齡24～41歲，平均33.5歲。致傷原因：交通事故傷3例，摔傷1例。Pipkin分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例。受傷至手術時間1～2 d。臨床特征為患肢髖關節呈鎖定狀態，被動活動度差，髖關節輕度屈曲，患肢明顯縮短，呈中立位或僅存在輕度內收、內旋。影像學表現為股骨頭向后上方脫位，髖臼后緣的堅硬皮質嵌入股骨頭松質骨，二者互相擠壓嵌頓。病例1～3分別于傷后3、1、3 h行髖關節閉合復位1～2次后，發生股骨頸骨折，損傷類型轉變為PipkinⅢ型，遂行切開復位內固定術；病例4未行閉合復位，直接行切開復位內固定術。 結果病例1～3分別獲隨訪14、17、12個月，分別于術后9、5、10個月發生股骨頭壞死，均行人工全髖關節置換術。病例4獲隨訪24個月，無髖關節疼痛及活動受限；影像學檢查示內固定物位置良好，骨折愈合，股骨頭未見塌陷變形，未發現股骨頭壞死跡象。結論 臨床醫生需要提高對難復性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨頭骨折獨特臨床特征及影像學表現的認識；建議對此類損傷直接采取切開復位并同期固定股骨頭骨折治療，以減少股骨頭壞死的發生。
目的 總結采用可吸收螺釘結合可吸收縫線張力帶治療青少年髂前上棘撕脫骨折的療效。 方法 2006 年12 月－ 2009 年6 月，采用切開復位可吸收螺釘結合可吸收縫線張力帶治療15 例青少年髂前上棘撕脫骨折。患者均為男性；年齡13 ～ 16 歲，平均14.6 歲。左側4 例，右側10 例，雙側1 例。均為運動損傷。X 線片示髂前上棘撕脫骨折，骨折塊分離移位1.5 ～ 3.0 cm。受傷至手術時間約3 d。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。15 例均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 12 個月，平均6 個月。患髖活動均良好，無跛行，患處及行走無疼痛，髂前上棘外觀恢復滿意。術后3 個月X 線片示骨折均達骨性愈合。縫匠肌肌力5 級，可參加體育鍛煉。1 例術后大腿外側皮膚感覺減弱，隨訪3 個月后皮膚感覺恢復正常；余無延遲愈合、感染、屈髖功能障礙等并發癥。 結論 可吸收螺釘結合可吸收縫線張力帶固定是治療青少年髂前上棘撕脫骨折的一種有效方法。