越來越多的醫療設備能采集人體不同特征數據并形成三維圖像。在臨床應用中, 通常需要將多幅含有不同重要信息的源圖像融合到一幅圖像中以輔助治療。而傳統的圖像融合方法主要針對二維圖像, 這些方法直接應用于三維數據會導致第三維信息的損失。本文結合近期出現的超小波變換——三維帶限剪切波變換和四組傳統融合準則, 提出新的三維磁共振圖像融合方法。最后通過四組人腦T2*和磁量圖(QSM)源數據, 將本文的方法分別與基于二維和三維的小波、雙樹復數小波的融合方法進行對比。實驗顯示基于三維變換的融合方法性能普遍優于基于二維變換的方法; 三維方法中, 剪切波克服了傳統小波變換缺乏表達方向的缺陷, 能有效地提高傳統圖像融合算法的性能, 因此, 本文的方法質量指標最高。
目的 基于骨盆 CT 三維重建，建立骨盆三維立體坐標系，分析骨盆骨折的三軸移位方式并建立復位原則。 方法 納入 2015 年 6 月－2016 年 5 月正常骨盆 CT 數據 21 例，建立均值骨盆三維模型，以髂前下棘中點為原點建立骨盆三維立體坐標軸，并基于此坐標系統建立一種骨盆骨折三軸移位方式分類。對臨床中 2012 年 1 月—2016 年 5 月收治的 55 例骨盆骨折患者（男 29 例，女 26 例；年齡 11～66 歲，平均 35.6 歲），根據上述三軸移位方式分類方法，按逆向復位原則行閉合或切開復位，運用空心螺釘、鋼板或外固定支架固定治療，評估骨盆骨折三軸移位方式分類的臨床指導價值。 結果 根據三軸原理，將骨盆骨折移位分為 x 軸正移位/負移位、旋正/旋負移位，y 軸正移位/負移位、旋正/旋負移位，z 軸正移位/負移位、旋正/旋負移位。納入骨盆骨折患者的手術切口平均 7.1 cm；復位時間平均 12.2 min；受輻射時間平均 55.3 s；螺釘植入時間平均 27.2 min，術后骨盆 X 線片或三維 CT 顯示所有骨盆骨折復位良好，螺釘鋼板植入無誤；術中失血量平均 96.5 mL；手術時間平均 2.1 h；住院時間平均 18.7 d。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～53 個月，平均 16.7 個月。末次隨訪時根據 Matta 評分標準，獲優 39 例，良 13 例，可 3 例，優良率 94.55%。 結論 基于骨盆三軸立體坐標軸的骨盆骨折三軸移位方式分類，能簡便、精確表示患者骨折的移位方式，并可為患者術中復位進行精確指導。
目的 探討關節鏡下同種異體脛前肌肌腱移植重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）和后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）的手術方法及療效。 方法 2005 年2 月－ 2006 年7 月，收治10 例ACL 及PCL 同時斷裂患者。男7 例，女3 例；年齡18 ～ 45 歲，平均30.2 歲。左膝6 例，右膝4 例。均有明確外傷史。病程1 ～ 3 周，平均1.8 周。關節鏡下取26 ～ 28 cm 同種異體脛前肌肌腱重建ACL 及PCL。術后伸膝位支具制動4 周，4 周后開始0 ～ 90° 主動屈膝功能鍛煉，6 周后主動屈膝gt; 90°。 結果 手術均順利完成，術中未發生血管、神經損傷。手術時間90 ～ 110 min，平均100 min。切口均Ⅰ期愈合，無早期并發癥發生。10 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 15 個月，平均13.5 個月。行走步態正常，關節活動度為0 ～ 135°。10 例膝關節前抽屜試驗及內外側應力試驗均為陰性；后抽屜試驗8 例陰性，2 例分級Ⅰ度。2 例術后4 d 出現膝關節積液，經抽液和注射透明質酸鈉后消失。Lysholm 膝關節功能評分由術前（24.89 ±5.39）分升至術后12 個月的（96.00 ± 4.59）分，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 關節鏡下同種異體脛前肌肌腱重建ACL 及PCL，手術時間短、并發癥少、臨床效果好。
目的 比較 Prolene 聚丙烯縫線與普通絲線用于原發性大隱靜脈曲張患者大隱靜脈高位結扎加剝脫術縫合皮膚的效果。 方法 納入四川大學華西醫院 2015 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日期間入院且符合納入標準的原發性大隱靜脈曲張患者共 83 例，其中男 27 例，女 56 例；年齡 30～63 歲，平均 46.7 歲；CEAP 分級 C2 級 42 例，C3 級 41 例。將患者根據入院日期的順序分為絲線組（奇數次序，n=38）和滑線組（偶數次序，n=45），絲線組采用 1#慕絲線而滑線組采用 Prolene 5-0 聚丙烯縫線縫合皮膚。預定術后 6 個月隨訪患者的切口區色素、切口區色素寬度、縫線區色素、縫線區色素寬度、患者與觀察者瘢痕評分，患者與觀察者對切口的滿意度評分。 結果 ① 2 組患者的性別、年齡、體質量指數、隨訪時間及 C2 級患者和吸煙患者的比例比較差異均無統計學意義（P>0.05）。② 手術成功率為 100%，所有手術切口均愈合良好，無切口感染，2 組分別有 2 例患者術后第 3 天有 1 個切口皮下有少許血腫，予以換藥處理后明顯好轉，所有患者均于術后 14 d 拆除縫線，均獲得隨訪。③ 2 組患者的切口區色素及切口區色素寬度比較差異均無統計學意義（P>0.05），滑線組的縫線區色素及縫線區色素寬度均明顯優于絲線組（P<0.05）。④ 2 組患者的觀察者瘢痕評分及患者瘢痕評分評估結果比較差異均無統計學意義（P>0.05），滑線組的觀察者滿意度評分和患者滿意度評分均明顯高于絲線組（P<0.05）。 結論 Prolene 聚丙烯縫線較普通絲線用于大隱靜脈曲張手術皮膚縫合的切口美觀性有優越性，可以提高患者和觀察者對切口的滿意度。