2022年12月–2023年1月4例肺移植受者術后因新型冠狀病毒(新冠)肺炎就診于西安交通大學第一附屬醫院胸外科,其中3例治愈后出院,1例死亡。臨床表現多為體溫升高伴有氣促,心率、氧飽和度、氧合指數等指標可反映病情的嚴重程度。抗病毒治療需要根據情況及時予以調整免疫抑制藥物、升級氧療方式、抗細菌抗真菌、俯臥位通氣、一般治療及抗凝治療等。在病程中注意監測,好轉出院后密切隨訪。
外科手術是治療早期食管癌的經典傳統方法,也是醫學界公認有效的首選方法。隨著內鏡技術的發展,在早期食管癌的治療中,保留食管的食管癌綜合治療(以內鏡下微創治療為主要手段)相比于外科手術已經取得了幾乎相同甚至在某些方面更優的效果,諸多臨床指南也已經推薦將前者作為早期食管癌的首選治療方法,外科手術治療食管癌的空間被進一步壓縮。本文就胸外科視角下保留食管的食管癌綜合治療模式進行探討,旨在尋求胸外科在食管癌治療中的新位置。
目的 探討帕博利珠單抗聯合新輔助化療治療可切除非小細胞肺癌的近期療效及安全性。方法回顧性分析2019年12月—2021年6月于西安交通大學第一附屬醫院胸外科行帕博利珠單抗聯合新輔助化療的11例男性非小細胞肺癌患者的臨床資料,年齡52.0~79.0(62.0±6.9)歲。對比新輔助治療前后的影像學資料及病理學改變,記錄新輔助治療過程中的不良反應,以客觀緩解率、主要病理緩解率及病理完全緩解率為主要觀察終點。結果 經帕博利珠單抗聯合鉑類或紫杉醇進行新輔助治療后,全組患者均成功進行了胸腔鏡肺癌根治術。客觀緩解率為72.7%,主要病理緩解率為81.8%,其中,45.5%的患者達到了病理完全緩解。主要的不良反應為低白蛋白血癥、食欲下降及惡心。術后30 d內死亡率為0,未觀察到腫瘤轉移。結論帕博利珠單抗聯合新輔助化療治療可切除非小細胞肺癌安全可行,可有效改善患者預后。