門脈高壓性胃病是肝硬變門脈高壓癥患者的主要并發癥之一，病變幾乎累及全部消化道，現就門脈高壓性胃病的臨床表現、病理特點、發病機理、診斷與治療討論如下……
目的比較超聲內鏡引導下的膽道引流（EUS-BD）與經皮經肝穿刺膽道引流（PTBD）治療惡性梗阻性黃疸的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集 EUS-BD 與 PTBD 治療惡性梗阻性黃疸患者療效比較的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均從建庫至 2018 年 11 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后采用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。結果本研究共納入 3 個 RCT 和 6 個隊列研究，共 496 例患者。meta 分析結果顯示，EUS-BD 組的術后并發癥發生率 ［OR=0.30，95% CI（0.20，0.47），P<0.000 01］、術后再手術干預率 ［OR=0.11， 95% CI（0.06，0.22），P<0.000 01］、住院時間 ［MD=–3.42，95% CI（–6.72，–0.13），P=0.04］、住院費用 ［SMD=–0.83，95% CI（–1.16，–0.49），P<0.000 01］ 明顯低（或少）于 PTBD 組。在技術成功率 ［OR=0.88，95% CI（0.20，3.85），P=0.86］ 和臨床有效率 ［OR=1.73，95% CI（0.97，3.11），P=0.06］ 方面 2 組間比較差異均無統計學意義。結論現有證據表明，與 PTBD 相比，EUS-BD 在治療惡性梗阻性黃疸患者方面具有術后并發癥發生率低、術后再手術干預率低、住院時間短、費用低等優點，而在技術成功率和臨床有效率方面兩者無明顯差異，但由于受納入文獻數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的探索胰腺癌預后的影響因素。 方法回顧性分析2010年1月至2014年12月期間蘭州大學第一醫院普外二科收治的71例胰腺癌患者的臨床資料，探索胰腺癌預后的影響因素。 結果71例患者中有60例患者獲訪，隨訪率達84.5%；隨訪時間5～36個月，中位數為16個月；其1、2及3年累積生存率分別為60.6%、23.9%及1.4%。單因素分析結果顯示，性別（P=0.043）、淋巴結轉移（P=0.002）、遠處轉移（P=0.000）、TNM分期（P=0.000）及胰周侵犯（P=0.000）均與胰腺癌的預后有關，女性患者、存在淋巴結轉移、存在遠處轉移、TNM分期越晚及存在胰周侵犯者的預后較差；Cox比例風險回歸模型結果顯示：遠處轉移（P=0.047）、TNM分期（P=0.002）及胰周侵犯（P=0.016）均是胰腺癌預后的影響因素，存在遠處轉移、TNM分期越晚及存在胰周侵犯者的預后較差。 結論遠處轉移、TNM分期及胰周侵犯為胰腺癌患者預后的獨立影響因素。