目的基于國家衛生與健康工作方針構建地震災區健康融入所有政策(health in all policies,HiAP)評價指標體系。方法2020 年 4 月~12 月在文獻分析及實地調研訪談的基礎上,構建初步的評價指標池。通過德爾菲法與層次分析法,確定地震災區 HiAP 評價指標體系及其權重。結果構建了包括投入、行動、短期效果、中期效果、長期效果 5 個一級指標及 15 個二級指標和 44 個三級指標的地震災區 HiAP 評價指標體系,其邏輯一致性良好。結論本研究構建的地震災區 HiAP 評價指標體系可用于綜合評價地震災區 HiAP 開展情況。
目的分別從醫師、患者和調查者的角度綜合分析四川省基層衛生服務的可及性現狀,并提出相關政策建議。方法2017 年 11 月—2018 年 2 月基于歐洲基層醫療質量和成本中心基層醫療服務調查問卷,采用多階段分層抽樣,分別從四川省不同區域選取 6 個市(州),合計 48 家基層醫療衛生機構,從患者、醫師和調查者三者角度對基層醫療服務可及性進行現場調查,并對相應問卷條目賦值,計算綜合可及性分數對其可及性現狀進行評價。結果有效調查了 319 名基層醫療機構的執業醫師和 641 例在基層醫療機構就診的患者。將患者和醫生調查問卷對應條目賦值計算綜合可及性分數后,可以得到 6 個抽樣地區基層醫療服務可及性總體平均中位水平為 0.25,經濟中等地區(0.30)和經濟發達地區(0.28)可及性較好,經濟欠發達地區(0.23)可及性稍差。結論雖然整體抽樣地區基層服務可及性尚可,但問卷調查結果顯示,經濟欠發達地區的可及性仍然存在很多問題。四川省在基層醫療的可及性方面依然有很大的進步空間,需有針對性地采取措施,有效提高基層醫療服務可及性,促進人人享有基本醫療衛生服務目標的實現。