目的了解賁門失弛緩癥動物模型制備的研究進展以及簡要探討賁門失弛緩癥的發病機制。 方法查閱近年來有關賁門失弛緩癥動物模型制備的相關文獻并進行分析總結。 結果多種動物模型如梗阻模型、經典的去神經模型和近年來研究熱門的基因模型,它們都可以實現賁門失弛緩癥的造模,且它們都是基于相應的病因學說,施以不同的處理因素,從而完成模型的制備。 結論賁門失弛緩癥動物模型制備,主要經歷了梗阻—去神經—基因三個階段。基于先天性學說從基因層次出發的基因模型可以更好地認識和了解這個疾病,可制造出理想的動物模型,可以為賁門失弛緩癥的病因學研究提供可靠的依據。
目的 系統評價內鏡下球囊擴張和支架植入治療賁門失弛緩癥的有效性和安全性。 方法 檢索外文數據庫 MedLine、Embase、ISI Web of Science、The Cochrane Library 以及中文數據庫中國生物醫學文獻數據庫和萬方數據庫,檢索時限從建庫至 2015 年 12 月。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價文獻,然后應用 RevMan 5.3 統計軟件進行 meta 分析。 結果 共有 4 篇文獻總共 343 例患者納入本 meta 分析,其中球囊擴張組 176 例,支架植入組 167 例。meta 分析結果顯示,球囊擴張和支架植入治療賁門失弛緩癥患者的術后短期(術后 1 個月內)癥狀緩解率比較差異無統計學意義〔RR=1.03,95%CI(0.95,1.12),P=0.53〕,支架植入治療賁門失弛緩癥患者的術后 2 年癥狀緩解率優于球囊擴張治療者〔RR=0.77,95%CI(0.64,0.92),P=0.005〕,但支架植入治療賁門失弛緩癥患者的并發癥發生率明顯高于球囊擴張治療者〔RR=0.52,95%CI(0.40,0.69),P<0.000 01〕。 結論 盡管本 meta 分析有諸多不足,但初步的研究結果顯示,球囊擴張和支架植入治療賁門失弛緩癥在短期內均同等有效。從長期來看,支架植入治療賁門失弛緩癥較球囊擴張的效果更好,但只是會發生更多的并發癥。因而在以后的臨床診療過程中,要綜合考慮療效、風險及患者的身體狀況和需求;在治療過程中,應及時注意不良反應,做好充足準備,以減少并發癥的發生,若當并發癥發生時應及時采取措施對癥治療。