目的分析吲哚菁綠熒光雙顯技術評估胸腔鏡肺段切除術中腫瘤切緣的效果。方法回顧性納入2020年12月—2021年6月在南京醫科大學附屬腦科醫院胸外科采用吲哚菁綠熒光雙顯技術進行胸腔鏡解剖性肺段切除術患者36例,其中男15例、女21例,年齡20~69歲。分析全組患者的臨床資料。結果吲哚菁綠熒光雙顯技術在術中均清晰呈現出肺結節位置及段間平面交界線,無吲哚菁綠相關并發癥,平均手術時間(98.6±21.3)min,平均術中出血量(47.1±35.3)mL,術后平均引流管放置時間(3.3±2.8)d,術后平均住院時間(5.4±1.8)d,平均腫瘤切緣距離(2.6±0.7)cm,無圍術期死亡,1例患者發生術后持續性肺漏氣。結論吲哚菁綠熒光雙顯技術評估胸腔鏡肺段切除術中腫瘤切緣安全可行,可簡化手術流程,縮短手術時間,保證足夠腫瘤切緣的同時,最大程度保留健康肺組織,為胸腔鏡解剖性肺段切除術提供可靠的技術保障。
目的比較熒光法與膨脹萎陷法在胸腔鏡肺段切除術中界定段間平面的可行性。方法回顧性分析2018 年 2~10 月在我院胸外科進行胸腔鏡解剖性肺段切除術 60 例患者的臨床資料,其中男 28 例、女 32 例,年齡 25~82 歲。術前均采用 三維CT支氣管血管成像技術重建肺血管、支氣管以及虛擬的段間平面。其中 20 例采用熒光法界定段間平面(熒光組),另 40 例患者采用傳統的膨脹萎陷法界定段間平面(膨脹萎陷組)。結果熒光法注射吲哚菁綠(ICG) 可顯示清晰的段間線,持續時間足夠完成標記。與傳統的膨脹萎陷法相比,段間平面顯示所需時間明顯縮短[(10.75±3.78)s vs. (988.00±314.24 )s,P<0.001)],界定段間平面更為迅速,可重復性強,且肺無需膨脹,手術操作便利;手術時間縮短[(108.75±31.28) min vs. (138.00±32.47) min, P=0.002)],未見明顯 ICG 注射相關并發癥。結論相比傳統的膨脹萎陷法,熒光法術中可以快速、準確、清晰地顯示段間線,降低手術難度,縮短手術時間,為胸腔鏡解剖性肺段切除術提供可靠的技術保障,是一種安全有效的方法,值得在臨床推廣應用。