目的觀察右美托咪定聯合地佐辛用于患者術后靜脈自控鎮痛（PCIA）的有效性和安全性。 方法選擇2012年9月－2013年5月擇期腹部惡性腫瘤手術患者60例，均自愿要求術后鎮痛，年齡40～60歲，美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級，隨機分成兩組（D組和DF組），每組30例。D組舒芬太尼0.25 μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+生理鹽水至100 mL；DF組右美托咪定1.5 μg/kg+舒芬太尼0.15 μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+生理鹽水至100 mL。觀察并記錄兩組患者術前和術后2、4、8、24、48 h時的平均動脈壓、心率、呼吸頻率、視覺模擬評分（VAS）、Ramsay鎮靜評分、布氏舒適評分（BCS）、PCIA有效按壓次數以及不良反應發生情況。 結果DF組血流動力學較D組更為平穩（P＜0.05）；兩組患者各時間點VAS、BCS比較差異無統計學意義（P＞0.05）；DF組各時間點Ramsay鎮靜評分優于D組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的術后48 h內PCIA的有效按壓次數差異有統計學意義（P＜0.05）；術后嗜睡發生率比較，D組明顯多于DF組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論右美托咪定聯合地佐辛用于腹部腫瘤患者術后PCIA可提供有效的鎮痛效果，不良反應少，滿意度高。
目的評價不同劑量右美托咪定對于合并高血壓行腹腔鏡膽囊切除術的患者在氣管拔管期間的血流動力學的影響。 方法選擇2013年12月－2014年12月合并高血壓擬全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術的患者120例，隨機分為4組：生理鹽水對照組（C組）、低劑量鹽酸右美托咪定組（D1組）、中劑量鹽酸右美托咪定組（D2組）、高劑量鹽酸右美托咪定組（D3組），每組各30例。每組麻醉方法與藥物均相同，在手術結束前15 min，C、D1、D2、D3組分別給予20 mL生理鹽水，0.25、0.50、1.00 μg/kg的右美托咪定（用生理鹽水稀釋至20 mL），給藥時間都設置為15 min。分別觀察記錄各組在給藥前（T1）、給藥后即刻（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）患者的平均動脈壓（MAP）和心率，以及患者的手術時間、蘇醒時間、拔管時間及不良反應發生情況。 結果組內比較，C組、D1組在T3、T4、T5時間點較T1、T2時間點MAP和心率明顯升高（P＜0.05），D2組、D3組在T3、T4、T5時間點較T1、T2時間點MAP和心率差異無統計學意義（P＞0.05）；與C組相比，D1組在T3、T4、T5時間點MAP和心率降低無統計學意義（P＞0.05）；而D2組和D3組在T3、T4、T5時間點MAP和心率降低較C組和D1組有統計學意義（P＜0.05）；拔管后C組2例患者出現躁動，D1、D2、D3組無躁動、惡心、寒戰等不良反應，但D3組出現2例嗜睡。 結論手術結束前15 min靜脈緩慢注射中等劑量的右美托咪定能有效減輕合并高血壓行腹腔鏡膽囊切除術患者拔管期的心血管應激反應，推薦右美托咪定劑量為0.50 μg/kg。