目的探索不可逆電穿孔(IRE)消融技術對食管癌的治療作用及安全評價。方法應用 ECM830 電穿孔儀分別對食管癌細胞 EC109、KYSE30 行 IRE 處理,根據電場強度不同,分為對照、500 V/cm、1 000 V/cm、1500 V/cm、2 000 V/cm 5組,24 h 后噻唑藍(MTT)法檢測各組細胞的增殖情況;Western blotting 檢測 IRE 處理前后凋亡蛋白的表達情況;8 只 BALB/c 裸鼠平均分為兩組(對照組、IRE 組),每組 4 只,利用食管癌細胞 EC109 建立皮下移植瘤,IRE 組應用平板電極對腫瘤行 IRE 處理,14 d 后測量瘤體的重量與體積;10 只新西蘭大白兔平均分為兩組(對照組、IRE 組),每組 5 只,暴露腹腔找到腹段食管后,IRE 組應用平板電極行 IRE 處理,7 d 后取食管組織進行 HE 及 Masson 染色。結果當電場強度較小時(500 V/cm),IRE 處理后食管癌細胞的增殖與對照組無差異(EC109 細胞:P=0.385,KYSE30 細胞:P=0.600),而隨著電場強度的增加,IRE 對食管癌細胞增殖的影響逐漸加重,當達到 2 000 V/cm 時,IRE 處理后基本上無增殖(P<0.001);Western blotting 檢測顯示,IRE 處理后,食管癌細胞凋亡相關蛋白 cleaved caspase-3 表達增加(P<0.01);動物實驗檢測表明,IRE 處理后,裸鼠移植瘤重量減輕、體積減小(P<0.05),生長減緩,兔食管組織實質細胞大量損傷,而纖維等間質組織保存較好。結論IRE 消融能夠抑制食管癌細胞的增殖,減緩腫瘤生長,且對食管是安全的。
2019 年底爆發的新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)是一種新發現的人類高致病性冠狀病毒。據調查其和嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)具有一定的相似性。血管緊張素轉換酶2(ACE2)是 SARS-CoV 感染細胞的受體,并且可能也是 SARS-CoV-2 的功能受體。目前發現 SARS-CoV 可通過刺突蛋白與 ACE2 結合侵入細胞,同時 ACE2 在炎癥性肺疾病的病程中也起到了重要作用。因此 ACE2 在 SARS 及新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)中的可能作用值得討論。本文簡要總結了 ACE2 在 SARS 中的作用,討論了 ACE2 在 COVID-19 中可能的作用及感染其他器官的潛在風險,最后針對 ACE2 的功能探討了 SARS 的治療策略,以期為臨床治療 COVID-19 提供借鑒和啟示。
目的探討全肺切除術后應用洋地黃制劑的臨床意義。 方法回顧性分析2010年8月至2013年8月第四軍醫大學唐都醫院胸外科78例肺癌全肺切除患者的臨床資料。將患者分為兩組:對照組39例,其中男27例、女12例,年齡(56.8±14.8)歲;試驗組39例,其中男24例、女15例,年齡(57.4±10.1)歲。行單側全肺切除術后,試驗組給予口服小劑量洋地黃制劑,在第3、5、7天比較兩組患者的動脈血氧分壓(PaO2)、肺動脈收縮壓(SPAP)、平均動脈壓(MAP)、肺動脈舒張壓(DPAP)以及并發癥的發生率。 結果應用洋地黃制劑治療后,試驗組SPAP、MAP、DPAP低于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。與對照組比較,試驗組心律失常發生率明顯降低,差異有統計學意義(P < 0.05);兩組PaO2、肺感染以及循環障礙無明顯變化,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論小劑量洋地黃制劑可以改善單側全肺切除術后患者的心功能。