目的觀察未累及黃斑區的視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)患眼對比敏感度(CS)的變化。 方法臨床確診的BRVO患者92例93只眼以及同期無器質性眼病者56例112只眼(對照組)納入研究。根據阻塞區域的不同將BRVO患眼分為鼻側BRVO組、顳側BRVO組,分別為31、62只眼。平均矯正視力分別為1.02±0.13、0.98±0.12。根據缺血類型分為非缺血型BRVO組和缺血型BRVO組,分別為58、35只眼。平均矯正視力分別為1.01±0.14、0.99±0.12。對照組平均矯正視力為1.03±0.11。鼻側BRVO組、顳側BRVO組患眼平均矯正視力與對照組比較,差異無統計學意義(F=3.03,P=0.06);缺血型BRVO組、非缺血型BRVO組患眼平均矯正視力與對照組比較,差異無統計學意義(F=1.60,P=0.20)。采用美國Stereo公司OPTEC6500視功能檢查儀行CS檢查。統一標準照明條件下,選擇設備自帶遠距離程序分別測試低中高空間頻率處的CS。其中,低頻空間頻率為1.5、3.0周/度(c/d);中頻空間頻率(中頻)為6.0 c/d;高頻空間頻率(高頻)為12.0、18.0 c/d。對比觀察各組患眼各空間頻率CS變化。 結果鼻側BRVO組患眼各空間頻率CS與對照組比較,差異無統計學意義(t=4.25、9.48、3.08、5.86、0.94,P>0.05);顳側BRVO組患眼各空間頻率CS與對照組比較,差異有統計學意義(t=8.59、19.11、10.38、17.28、6.01,P<0.05)。顳側BRVO組患眼高頻CS與鼻側BRVO組比較,差異有統計學意義(t=11.42、6.95,P<0.05)。缺血型BRVO組患眼各空間頻率CS與對照組比較,差異有統計學意義(t=8.88、10.56、11.64、19.06、6.67,P<0.05)。非缺血型BRVO組患眼中頻、高頻CS與對照組比較,差異有統計學意義(t=10.14、11.54、2.82,P<0.05);非缺血型BRVO組患眼高頻CS與缺血型BRVO組比較,差異有統計學意義(t=7.52、3.84,P<0.05)。 結論與對照組比較,未累及黃斑區的顳側以及缺血型BRVO患眼各空間頻率下CS顯著下降。與視力比較,CS可更好反映未累及黃斑區的BRVO患眼視功能。
日間手術指患者入院、手術和出院在 1 個工作日中完成的手術，因此日間手術的質量與安全控制要求較傳統手術模式更高，故在開展日間手術前必須建立規范化的日間手術管理制度及流程，包括建立日間手術臨床路徑、3 個準入制度、3 個評估制度、4 個固定團隊、患者入院前宣教制度和出院后隨訪制度及相應的監測評估制度等為主的一個完善的日間手術管理系統，方能保證日間手術模式健康、穩步發展。