肺癌是我國發病率及死亡率均居首位的惡性腫瘤。近年來，低劑量螺旋CT在人群中普及應用使得肺結節檢出率上升。2023年2月17日，美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）更新發布了2023年第二版《NCCN腫瘤臨床實踐指南：非小細胞肺癌》。本文將對新版指南主要更新內容進行解讀，并與國內肺癌診療指南相比較，為我國臨床醫務人員診治肺癌提供新思路。
肺癌是我國男性發病率第一、男性女性死亡率第一的惡性腫瘤，且發病率和死亡率仍在上升，肺癌篩查是早期發現肺癌與改善預后的重要舉措。美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）每年更新《NCCN肺癌篩查臨床實踐指南》，2023年第2版于2023年5月發布。該指南依據最新研究進展以及高級別循證醫學證據，制定肺癌尤其是肺癌中最常見和最受關注的非小細胞肺癌篩查標準，受到全球醫生的廣泛關注。本文將基于我國國情和中國肺癌篩查指南，對最新版《NCCN肺癌篩查臨床實踐指南》進行解讀，以期為我國肺癌篩查工作提供最新參考。
目的探討新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）奧密克戎變異株感染患者肺部手術圍手術期臨床特征及預后影響因素。方法 回顧性分析2022年12月1日—2023年1月9日武漢大學人民醫院胸外科行肺部手術患者的臨床資料。根據圍手術期是否感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株，將患者分為感染組和非感染組，比較兩組患者的臨床資料。采用多重線性回歸分析探索影響預后的危險因素。結果 最終納入70例患者，其中男36例（51.4%）、女34例（48.6%），中位年齡61.0（49.0，66.8）歲。感染組28例，非感染組42例。感染患者術前凝血功能異常比例及術后并發肺部感染風險高于非感染組（P＜0.05）。亞組分析發現，患者術前感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株術后更易合并肺部感染，不會延長住院時間和增加重癥發生率；術后感染SARS-CoV-2患者臨床預后更差，包括術后住院時間延長（P=0.004）、ICU入住率更高（P=0.000）、肺部感染發生率（P=0.003）和呼吸衰竭發生率（P=0.000）更高。多重線性回歸分析顯示，性別和手術范圍是患者住院時間延長的獨立危險因素。結論 術前感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株會增加并發肺部感染風險，但不會影響患者臨床預后，而術后感染SARS-CoV-2奧密克戎變異株延長住院時間、增加重癥及肺部并發癥的發生風險。