目的觀察玻璃體腔注射個體化劑量康柏西普治療1型閾值前早產兒視網膜病變（ROP）的療效及安全性。方法回顧性病例研究。2019年1～7月在濰坊眼科醫院檢查確診的1型閾值前ROP患兒23例46只眼納入研究。其中，男性14例28只眼，女性9例18只眼。患者平均出生胎齡（28.06±1.73）周；平均出生體重（1.14±0.19）kg；首次玻璃體腔注射康柏西普（IVC）時平均矯正胎齡（34.38±1.41）周。首次IVC前采用A型超聲測量患兒眼軸長度（AL）。根據AL計算對應的注射劑量范圍，AL分別為14.23～16.19、16.20～17.57、17.58～18.63 mm的患兒，其康柏西普注射劑量分別為0.015、0.020、0.025 ml（分別含康柏西普0.15、0.20、0.25 mg）。所有患兒首次IVC劑量均為0.015 ml。首次IVC前1 d以及IVC后1、7 d，抽取患兒動脈血2 ml，檢測血清血管內皮生長因子（VEGF）濃度。治療后隨訪時間≥1年。隨訪1年后首次IVC治療有效率、復發率采用χ2檢驗；注射次數、注射間隔時間、視網膜血管化時間以及患兒血清VEGF濃度的短期變化采用t檢驗。結果首次IVC后1～3周，所有患眼視網膜新生血管消退，血管紆曲減輕；虹膜新生血管消退。首次IVC后1年內，16只眼因視網膜有無血管區交界處出現新生血管行第2次IVC。患兒行第2次IVC時的平均矯正胎齡為（40.56±3.81）周。康柏西普注射劑量0.015、0.020 ml者分別為2、14只眼。第2次與首次IVC平均間隔時間（40.89±8.99）d。行第2次IVC的16只眼中，8只眼因視網膜有無血管區交界處再次出現新生血管行第3次IVC。患兒行第3次IVC時的平均矯正胎齡為（43.00±1.41）周。康柏西普注射劑量0.020、0.025 ml者分別為3、5只眼。第3次與第2次IVC平均間隔時間（28.60±6.07）d；第3次與首次IVC平均間隔時間（69.20±12.40）d。終止隨訪時，所有患眼治療有效（100%，46/46）。其平均注射次數（1.52±0.76）次；視網膜血管化時間為平均矯正胎齡（46.31±3.42）周。首次IVC前1 d及IVC后1、7 d，患兒血清平均VEGF濃度分別為（111.21±148.71）、（25.60±27.71）、（42.99±38.01）pg/ml。IVC后1、7 d患兒血清VEGF濃度較IVC前明顯降低，差異有統計學意義（Z＝－4.054、－2.779，P＜0.05）；IVC后7 d患兒血清VEGF濃度較IVC后1 d升高，差異有統計學意義（Z＝－2.505，P＜0.05）。所有患眼均未行激光光凝或玻璃體切割手術治療；未見與藥物或治療方式相關的晶狀體混濁、眼內炎、視網膜脫離等眼部并發癥發生。結論玻璃體腔注射個體化劑量康柏西普治療1型閾值前ROP有效；治療后7 d患兒血清VEGF濃度降低。
目的觀察并分析家族性滲出性玻璃體視網膜病變（FEVR）患眼黃斑微血管改變。方法橫斷面臨床病例對照研究。2019年11月至2020年11月于濰坊眼科醫院檢查確診的FEVR患者21例41只眼（FEVR組）以及同期年齡、性別與之匹配的健康志愿者17名28只眼（正常對照組）納入研究。FEVR組依據患眼最佳矯正視力（BCVA）1.0、＜1.0再分為視力正常組、視力下降組，分別為27、14只眼。受檢者均行BCVA、光相干斷層掃描血管成像（OCTA）檢查。采用國際標準視力表行BCVA檢查，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。采用OCTA儀對所有受檢眼黃斑區3 mm×3 mm、6 mm×6 mm范圍進行掃描，測量3 mm×3 mm、6 mm×6 mm范圍內血管密度（VD）、血流灌注密度（PD）以及6 mm×6 mm范圍內中心凹無血管區（FAZ）面積、周長、形態指數。組間定量資料比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。根據受試者工作特征曲線（ROC曲線）確定各指標的曲線下面積（AUC），評估各指標的預測價值。結果黃斑區6 mm×6 mm范圍，FEVR組患眼VD、PD以及FAZ面積、周長均小于正常對照組，差異有統計學意義（t=?3.350、?2.387、?3.519、?3.029，P＜0.05）。黃斑區3 mm×3 mm、6 mm×6 mm范圍，與視力正常組比較，視力下降組患眼VD、PD均下降，差異有統計學意義（t=2.088、2.114、2.160、2.545，P＜0.05）；黃斑區6 mm×6mm范圍，兩組患眼FAZ形態指數比較，差異有統計學意義（t=2.409，P＜0.05）。ROC曲線分析結果顯示，所有指標對FEVR的診斷價值較低（AUC＜0.5）。結論FEVR患眼黃斑區存在微血管異常；VD降低及FAZ形態改變可能與視力下降有關。