目的總結同時累及同側股骨頸與轉子間兩個解剖區域骨折的相關研究進展，歸納骨折分型。方法查閱國內外相關文獻并結合自身經驗，從股骨頸與轉子間的解剖分界、股骨轉子間線及關節囊附著、臨床分型、治療方法選擇等方面進行分析總結。結果同時累及同側股骨頸與轉子間兩個解剖區域的股骨近端粉碎骨折，在老年髖部骨折人群中比例有逐漸增高趨勢，但其概念和含義并不明確。按股骨頸骨折的部位、骨折中心位置和骨折復位后股骨距或前內下角皮質能否直接接觸砥住，可以將其分為 3 種亞型：① 節段性股骨頸骨折（股骨頸為頭下型骨折，同時具有兩個獨立的骨折中心）；② 股骨頸骨折向轉子間外上方延伸（股骨頸為經頸型骨折，一個骨折中心）；③ 股骨轉子間粉碎骨折向股骨頸內下方延伸（粉碎的股骨頸基底型骨折，轉子間骨折變異類型，一個骨折中心）。在治療上需兼顧兩個解剖部位特征，通常需結合多種內固定方法或采用關節置換輔助內固定技術，才能獲得較好效果。結論同時累及同側股骨頸與轉子間兩個解剖區域的骨折，在臨床診斷、骨折分型和治療方法上尚缺乏共識，需進一步研究。
目的 介紹一種股骨轉子間骨折新的綜合分類法，以適應老齡化社會髖部骨折病例數量爆發和手術量劇增的臨床需求。方法 在回顧股骨轉子間骨折分類歷史，并深刻分析國際內固定研究協會/美國骨創傷協會（AO/OTA）不同時期分類版本優缺點的基礎上，結合我國目前廣泛開展術前CT掃描及三維重建和普遍使用頭髓釘內固定治療的現狀，中國康復醫學會修復重建外科專業委員會“老年髖部骨折”研究小組針對股骨轉子間骨折提出了新的綜合分類法，重點關注內固定手術中獲得骨折穩定性重建的結構。結果 該股骨轉子間骨折新的綜合分類法納入了骨折分類的多重指標，包括骨折線走向、骨折碎裂程度、小轉子骨塊及其向下延伸長度（>2 cm）、后側冠狀面骨塊及其向前擴展寬度（累及頭頸內植物入釘點的外側皮質）、外側壁前壁橫貫骨折及其與頭頸內植物入釘點的關系、前內下角皮質能否直接砥住等。共將股骨轉子間骨折分為4型（A1型為簡單的二部分骨折，A2型為含有小轉子骨塊和后壁冠狀面骨折，A3型為反斜、橫斷骨折，A4型為內側壁粉碎、壓力負荷傳導結構缺失），每型又分為4個亞型，并可繼續分為更細的亞組。根據550例股骨轉子間骨折三維CT總結，A1型占20.0%、A2型占62.5%、A3型占15.5%、A4型占2.0%。在亞型上，A2.2是后壁“香蕉樣”骨塊；A2.4是后壁骨折向小轉子下延伸超過2 cm、向前在外側皮質擴展至頭頸內植物的入釘通道；A3.4是原發性全轉子區骨折；A4.4是同時累及同側股骨頸與轉子間的節段性股骨頸骨折。結論 股骨轉子間骨折新的綜合分類法能更細致地描繪骨折形態學特征，包含更多罕見和復雜類型，提供更多個性化亞型選擇，適應骨折和手術數量雙雙增長的臨床需求。