目的:探討急性上尿路梗阻性腎功能衰竭的治療方法。方法:采用輸尿管鏡檢查,酌情鈥激光碎石,放置雙J管內引流治療32例急性上尿路梗阻性腎功能衰竭患者。結果:術后患者血清BUN、SCr均明顯下降,尿量不同程度恢復,結石排凈率90.6%(29/32)。結論:對于上尿路結石梗阻性急性腎功能衰竭的患者,急診輸尿管鏡下鈥激光碎石,療效確切,創傷小,可同時處理雙側輸尿管結石。
目的評價卡培他濱聯合伊立替康（CAPIRI）方案與氟尿嘧啶聯合伊立替康（FOLFIRI）方案對照治療晚期結直腸癌的療效與安全性。 方法運用計算機在PubMed、Embase數據庫、萬方數據庫、中國知網、Cochran圖書館上進行檢索。檢索時間均從2000年1月-2015年10月，對符合納入標準的隨機對照試驗進行質量評價、數據提取并應用RevMan 5.2進行Meta分析。 結果納入8個隨機對照試驗，共計1 634例患者， CAPIRI在完全緩解率[RR=1.17， 95% CI（0.70， 1.96）， P=0.56]、總有效率[RR=0.90， 95% CI（0.79， 1.03）， P=0.12]、疾病控制率[RR=0.93， 95% CI（0.87， 1.00）， P=0.06]、中位無疾病進展期[HR=1.00， 95% CI（0.72， 1.37）， P=0.99]、中位總生存期[HR=0.94， 95% CI（0.63， 1.40）， P=0.77]方面表現出與FOLFIRI相似的效果。安全性方面， CAPIRI有較高的Ⅲ/Ⅳ級嘔吐[RR=1.91，95% CI （1.13，3.22），P=0.02]、腹瀉[RR=2.84，95% CI （2.22，3.63），P＜0.000 01]、手足綜合征[RR=4.55，95% CI（2.15， 9.61）， P＜0.000 1]發生風險；而惡心[RR=0.77， 95% CI（0.64， 0.93）， P=0.005]、疲勞[RR=1.19， 95% CI（0.73， 1.94）， P=0.47]、發熱性中性粒細胞減少[RR=1.59， 95% CI（0.89， 2.87）， P=0.12]、貧血[RR=1.74， 95% CI（0.59，5.18）， P=0.32]、白細胞減少[RR=1.23， 95% CI（0.86， 1.77）， P=0.25]、嗜中性粒細胞減少癥[RR=0.77， 95% CI（0.64，0.93）， P=0.005]兩組方案則相似。 結論CAPIRI治療晚期結直腸癌是有效的，毒性反應是可以接受及處理的。
目的探討腹股溝直疝突入陰囊的可能原因及其手術修補方法。 方法回顧性分析筆者所在醫院2005年6月至2013年6月期間收治的353例次腹股溝直疝患者的臨床資料。 結果353例次腹股溝直疝患者，發生疝囊突入陰囊12例次，發生率為3.4%。與未突入陰囊組比較，突入陰囊組患者的年齡大、病程長、疝環口及疝囊大，且多伴有慢性支氣管炎、便秘等導致慢性腹內壓增高的疾患。12例次中采用“疝環充填+平片”修補術1例次，其余11例次均采用腹膜前修補術。術后隨訪6～60個月，平均37個月，無復發病例。 結論腹股溝直疝在少數情況下可以突入陰囊，宜選擇腹膜前間隙疝無張力修補術。