目的采用前瞻性隨機對照研究比較經皮加壓鋼板（percutaneous compression plate，PCCP）與空心加壓螺釘固定治療移位型股骨頸骨折的療效。 方法2010年1月-2014年6月，收治符合選擇標準的70例移位型股骨頸骨折患者，隨機分為兩組（n=35）；骨折閉合復位后，A組采用PCCP固定，B組采用空心加壓螺釘固定。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、骨折分型、受傷至手術時間、合并癥構成、術前Harris評分以及疼痛視覺模擬評分（VAS）等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。記錄兩組患者手術時間、術中出血量、骨折愈合時間、復位質量以及術后實際下地康復時間、完全負重時間；術后12個月行Harris評分和VAS評分，評價術后療效。 結果術后兩組切口均Ⅰ期愈合，無感染等并發癥發生。70例患者均獲隨訪，隨訪時間13～34個月，平均23.7個月。兩組患者手術時間、術中出血量、骨折愈合時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；骨折復位質量比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。術后A組2例發生股骨頭缺血性壞死（骨折復位質量均為Ⅳ級），無骨不連和退釘發生；B組4例發生股骨頭缺血性壞死、1例發生骨不連（骨折復位質量Ⅰ級2例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級各1例），3例退釘；兩組術后股骨頭缺血性壞死及骨不連并發癥發生率比較，差異有統計學意義（χ2=-3.997，P=0.046）；且發生股骨頭缺血性壞死和骨不連患者的骨折復位質量比較，差異有統計學意義（χ2=1.991，P=0.047）。A組患者術后實際下地康復時間和完全負重時間均早于B組，差異有統計學意義(P＜0.05）；術后12個月，A組Harris評分和VAS評分均優于B組，比較差異有統計學意義(P＜0.05）。 結論與空心加壓螺釘相比，PCCP治療移位型股骨頸骨折具有更好的靜態穩定性和骨折端動態滑動加壓作用，術后允許早期康復鍛煉和負重，骨不連及股骨頭缺血性壞死發生率明顯降低，但骨折復位質量較差和粉碎骨折患者仍可能發生股骨頭缺血性壞死并發癥。
目的 總結微創附加鋼板治療下肢長骨骨折髓內釘固定術后肥大性骨不連的可行性和效果。 方法 回顧分析 2010 年 1 月—2015 年 8 月采用微創附加鋼板治療的 11 例下肢長骨骨折髓內釘固定術后肥大性骨不連患者臨床資料。男 8 例，女 3 例；年齡 18～63 歲，平均 34.6 歲。股骨 8 例，脛骨 3 例。原始骨折國際內固定研究協會（AO/ASIF）分型：A 型 5 例，B 型 4 例，C 型 2 例。髓內釘固定手術至本次手術時間為 6～22 個月，平均 12.4 個月。術前患者膝關節或踝關節活動度（range of motion，ROM）較對側減少（30.71±14.72）°。 結果 手術切口均 Ⅰ 期愈合。11 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～30 個月，平均 14 個月。X 線片示骨折均愈合，愈合時間 4～8 個月，平均 5.7 個月。無感染、神經血管損傷、鋼板髓內釘斷裂等并發癥發生。末次隨訪時，患膝關節或踝關節 ROM 較對側減少（15.36±12.17）°，與術前比較差異有統計學意義（t=5.571，P=0.000）。患肢功能恢復按 Schatzker-Lambert 股骨遠端骨折功能評分或 Kaikkonen 踝關節損傷功能評分分級法，優 5 例，良 5 例，可 1 例，優良率 90.9%。 結論 微創附加鋼板治療下肢長骨骨折髓內釘固定術后肥大性骨不連，方法簡便，安全可行，效果良好。