目的綜述豬胰島細胞分離純化的常用方法及最新研究進展。 方法查閱近年來國內外關于豬胰島細胞分離純化的相關文獻,進行總結分析。 結果分離純化的效果主要取決于供體的前期篩選、高質量胰腺的獲取與有效保存,以及分離純化方法的選擇與改進。 結論豬胰島分離純化操作的優化與標準化的建立,極大促進了異種胰島移植研究的發展,有望解決目前移植供體短缺的問題。
目的對經腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、T管引流術與經腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、內引流并一期縫合術的治療效果和效益進行比較評價。方法79例膽囊結石合并膽總管結石的患者行腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、T管引流術(對照組),62例行腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查取石、內引流并一期縫合術(觀察組)。對2組患者治療成功率、并發癥發生率、膽紅素完全恢復正常時間、住院時間、休養時間及治療費進行綜合測量及比較分析。結果2組患者間治療成功率、并發癥發生率及膽紅素完全恢復正常的時間差異均無統計學意義(Pgt;0.05); 觀察組患者的住院時間及休養時間明顯短于對照組(Plt;0.05),治療費用也明顯少于對照組(Plt;0.05)。結論內置管引流在達到傳統T管引流治療效果的同時,住院時間、休養時間及治療費用均顯著優于后者,值得進一步推廣應用。
目的對比分析不同分化程度的局部進展期胃癌術前新輔助化療的效果。 方法回顧性分析32例局部進展期胃癌患者應用奧沙利鉑聯合卡培他濱新輔助化療的效果。按腫瘤分化程度將患者分成2組,即分化好(高分化和中分化)組(n=16)和分化差(低分化和未分化)組(n=16)。比較2組患者的臨床反應率、手術方式及R0切除率的差異。 結果分化好組的臨床反應率明顯優于分化差組(100%比6.4%,P=0.000)。分化好組的胃保存手術比例明顯高于分化差組(87.5%比25.0%,P=0.000)。病理組織學檢查見化療后腫瘤組織壞死并被周圍炎性細胞包繞。 結論分化好的局部進展期胃癌更適合奧沙利鉑聯合卡培他濱的術前新輔助化療,進而可保留更多的胃組織,避免做全胃切除術。
目的探討新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)病毒核酸檢測中相對方便安全及敏感度高的方法。方法對武漢市紅十字會醫院 100 例新冠肺炎病例同時留取咽拭子和鼻拭子。比較兩種方法取樣后樣本核酸檢測的陽性率。結果咽拭子取樣標本 SARS-CoV-2 病毒核酸陽性檢出率為 54%,而鼻拭子取樣標本的病毒核酸陽性率為 89%。鼻拭子標本的病毒核酸陽性率高于咽拭子采樣標本,差異有統計學意義(χ2=3.850 4,P=0.049 7)。結論新冠肺炎患者取鼻拭子進行核酸檢測的陽性檢出率具有明顯優勢。臨床應盡可能使用鼻拭子而非咽拭子作為新冠肺炎患者的優選篩檢方式。
目的 系統闡述腹繭癥的發病機理、臨床表現和診治進展。方法 報道腹腔鏡膽囊切除術中意外遭遇腹繭癥1例,并進行文獻綜述。 結果 該例患者在腹腔鏡下完成膽囊切除并切除膜狀組織,術后病理診斷為纖維結締組織增生伴慢性炎癥反應,術后患者恢復順利。結論 腹繭癥的癥狀、體征及輔助檢查均無特異性,較易出現誤診或漏診,而腹腔鏡技術的發展為該疾病的診治提供了新的嘗試。
目的 探討腹腔鏡 Miles 手術的腫瘤根治效果和短期療效。 方法 回顧性分析 2012 年 3 月至 2017 年 3 月期間吉林大學中日聯誼醫院完成的 119 例低位直腸癌 Miles 手術患者的臨床資料,其中行腹腔鏡手術者 65 例(腹腔鏡組),行開腹手術者 54 例(開腹組),比較 2 組患者的手術相關指標、病理學結果、康復和并發癥情況。 結果 腹腔鏡組和開腹組患者的性別、年齡、體質量指數、腫瘤距肛緣距離、病理類型、病理 T 分期和 N 分期比較差異均無統計學意義(P>0.050)。與開腹組相比,腹腔鏡組的手術時間顯著延長(t=6.035,P=0.002),但腸功能恢復時間(t=4.919,P<0.001)、自主下床活動時間(t=2.221,P<0.001)和術后住院時間(t=3.795,P=0.025)明顯縮短,2 組患者的術中出血量(t=0.154,P=0.698)和淋巴結清掃數目(t=0.532,P=0.595)比較差異均無統計學意義;腹腔鏡組與開腹組患者的切口感染、造口塌陷或壞死、輸尿管損傷、心功能衰竭、肺部感染以及下肢靜脈血栓形成并發癥發生率比較差異均無統計學意義(P>0.050),但開腹組的總并發癥發生率明顯高于腹腔鏡組(χ2=7.174,P=0.009)。 結論 腹腔鏡 Miles 手術不但能獲得與開腹手術接近的淋巴結清掃數目,而且其術后腸功能恢復更快,自主下床活動時間更早,術后住院時間更短,總并發癥發生率更低。
目的探討住院新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)患者嗅覺減退情況及原因。方法對新冠肺炎定點收治醫院隔離病房的患者展開問卷調查,了解患者年齡、性別、文化程度、患病時間、既往嗅覺靈敏程度、本次患病有無上呼吸道癥狀(鼻塞、流涕及打噴嚏等)、既往感冒史及感冒時有無嗅覺減退;通過主觀判斷法,使用家庭常見的白醋,重新單獨包裝后讓患者聞嗅,判斷患者嗅覺是否減退或喪失。采用多因素的二分類 Logistic 回歸分析新冠肺炎患者嗅覺減退的可能原因。結果共調查 79 例患者,其中 14 例(17.72%)發生不同持續時間的嗅覺減退。二分類 Logistic 回歸分析結果顯示,新冠肺炎患者嗅覺減退或喪失與患者年齡、文化程度、基礎疾病、治療藥物、上呼吸道癥狀無明顯關聯(P>0.05)。女性患者較男性患者更容易發生嗅覺減退(P=0.038);患病時間越長,越容易發生嗅覺減退(P=0.033);不吸氧患者較吸氧患者更容易出現嗅覺減退(P=0.048)。結論新冠肺炎患者在患病期間可以出現程度不同的嗅覺減退。多因素分析提示嗅覺減退與患者性別、患病時長以及吸氧與否有一定關系。
目的 綜述糖尿病胰島替代治療的供體細胞來源及選擇的研究進展。 方法 查閱近年來國內外關于糖尿病胰島替代治療及供體細胞來源的相關文獻,進行總結分析。 結果 供體來源短缺仍是胰島移植(pancreatic islet transplantation,PIT)面臨的主要難題。目前,除同種異體/自體供胰外,異種(豬)胰島、干細胞誘導胰島及胰島細胞株制備和應用等方面也取得了重要進展,潛在擴大了可植入細胞來源。 結論 充足、合適的供體細胞來源是臨床廣泛開展 PIT 治療 1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的前提。社會捐贈體系的完善,免疫耐受誘導、基因與生物工程等技術的發展有望解決供體細胞短缺問題,并為臨床細胞替代治療 T1DM 奠定了基礎。