目的:探討鹽敏感性高血壓患者胰島素抵抗與脂聯素代謝異常的關系。方法:對100例高血壓患者采用急性鹽水負荷試驗,確定65例為鹽敏感性(SS)高血壓患者,35例為鹽不敏感性(NSS)高血壓患者,選定正常人50例為對照組,分別測其胰島素水平、血脂、血尿酸及脂聯素水平。結果:高血壓患者存尿酸、膽固醇、甘油三酯水平升高(Plt;0.01),SS組較NSS組的血尿酸、血膽固醇、血甘油三脂增高(Plt;0.01)。SS組脂聯素[(6.04±2.08)ng/mL],較NSS組[(7.89±3.35)ng/mL(Plt;0.01)]降低,且SS組存在胰島素抵抗,HOMA指數分別為[2.54±0.53,2.21±0.55(Plt;0.01)]。血漿脂聯素水平與胰島素抵抗指標存在正相關,r=-0.36,(Plt;0.01)。結論:鹽敏感性高血壓患者存在胰島素抵抗及脂聯素降低,胰島素抵抗可能是其他代謝異常及脂聯素降低的基礎。
為規范繼發性甲狀旁腺功能亢進治療,切實滿足實際臨床工作的需要,我們召集四川大學華西醫院甲狀腺外科、腎臟內科、內分泌代謝科、核醫學科、超聲科、麻醉科、心臟內科等科室專家和護理專家,廣泛征求意見,以國內外已發表的指南和中英文最佳證據為依據,并結合臨床實踐,最終制定本共識。本共識旨在最大程度對繼發性甲狀旁腺功能亢進圍手術期診療可能遇到的實際問題進行總結和歸納,并提供臨床實踐建議。