目的 介紹胃腸道營養物質代謝與胰高血糖素樣態-1(GLP-1)水平關系的研究現狀。方法 收集近年來國內、外有關胃腸道營養物質代謝與GLP-1水平關系的文獻并作綜述。結果 GLP-1影響胰島素的分泌及其敏感性,在糖代謝恢復中發揮主導作用。胃腸道營養物質代謝影響GLP-1水平。胃轉流術(GBP)治療2型糖尿病(T2DM)可能主要與其影響GLP-1水平有關。結論 胃腸道營養物質代謝調控GLP-1水平在GBP治療T2DM 中起了重要作用,相應的深入研究將為T2DM的治療開辟一個新的領域。
細菌性眼內炎是臨床常見的眼內嚴重感染,分為外因性與內因性。外因性者較多,常見于眼外傷。引起細菌性眼內炎的細菌93%以上為革蘭氏陽性菌。革蘭氏陽性菌對萬古霉素均敏感,革蘭氏陰性菌對慶大霉素、丁胺卡那霉素及頭孢他啶敏感。一般治療方法對細菌性眼內炎效果差,且耐藥菌株不斷出現。萬古霉素聯合氨基甙類玻璃體腔內注射是治療細菌性眼內炎的重要方法。氨基甙類有視網膜毒性,頭孢他啶可替代氨基甙類。靜脈用藥可起重要的輔助作用。糖皮質激素制劑球內注射可減輕炎癥反應,應早用。玻璃體切除聯合球內注藥也是治療細菌性眼內炎的重要方法。 (中華眼底病雜志,1997,13:188-190)
近年來,經導管心臟瓣膜介入治療領域發展迅速。瓣膜血栓形成是一種少見的術后并發癥,可早期影響瓣膜功能或導致臨床栓塞事件,逐漸被術者重視。不同類型的介入瓣膜置換術后血栓形成的臨床表現有所差異,雖然目前認為抗凝治療對瓣膜血栓有效,但抗凝藥物選擇和抗凝時長等仍存在爭議。該文就幾種經導管心臟瓣膜置換術后瓣膜血栓形成的定義、臨床特征、預防和治療等作一綜述,主要涉及經導管主動脈瓣置換術和經導管二尖瓣置換術,旨在為經導管心臟瓣膜置換術后瓣膜血栓形成的診療提供一定參考。
目的探討腹主動脈瘤腔內修復術后腸系膜下動脈來源Ⅱ型內漏的處理經驗。方法回顧性分析山東第一醫科大學附屬省立醫院血管外科2016年10月—2021年11月期間15例腹主動脈瘤腔內修復術后腸系膜下動脈來源Ⅱ型內漏的患者臨床資料。11例患者經腸系膜上動脈-中結腸動脈-Riolan弓-左結腸動脈-腸系膜下動脈途徑栓塞腹主動脈瘤瘤腔和腸系膜下動脈起始段。3例患者經上述途徑栓塞腸系膜下動脈起始段。1例行開腹剖開瘤體,瘤腔內縫扎腸系膜下動脈后并保留支架。結果15例患者男12例、女3例,年齡57~89(68.00±7.84)歲。15例患者均成功實施手術,6例患者術后腰痛、腹痛、腹脹等癥狀消失,無圍手術期死亡或并發癥。出院后平均隨訪18.00(12.00, 24.00)個月,隨訪期內2例患者Ⅱ型內漏復發,入院行二次栓塞治療,術后隨訪12個月未見復發。結論Ⅱ型內漏是腹主動脈瘤腔內修復術后常見的并發癥,其中腸系膜下動脈來源最為多見。導致瘤腔持續擴張的Ⅱ型內漏需積極干預。
摘要:目的:探討創傷性感染性假性股動脈瘤的診斷和外科治療的臨床經驗。方法:回顧性分析21例創傷性感染性假性股動脈瘤的臨床資料,均行瘤體摘除及徹底的清創后,分別采用了血管結扎術和血管修復重建術兩種不同的手術治療方法。結果:血管修復重建術組中3例術后出現血管破裂大出血,要再次手術,15例行股動脈結扎術,全部保肢成功。結論:瘤體切除加血管移植術是一種理想的方法,但在無條件行血管移植時,股動脈結扎術可做為一種有效的方案,對伴有皮膚缺損者行對側胸臍皮瓣轉移術。Abstract: Objective: 〖WT5”BZ〗To explore the traumatic infected femoral pseudoaneurysm diagnosis and surgical treatment of clinical experience. Methods: Retrospective analysis of 21 cases of traumatic infected femoral pseudoaneurysm of the clinical data were performed and the tumor removed after thorough debridement, respectively vascular ligation and blood vessel repair and reconstruction surgery of two different surgical treatment. Results: The blood vessel repair and reconstruction surgery group, three cases of postoperative bleeding blood vessel ruptures occurred, we must resurgery, 15 routine femoral artery ligation, all of the success of limb salvage. Conclusion: The tumor resection plus vascular graft is an ideal way, but in an unconditional line of vascular grafts, the femoral artery ligation can be used as an effective program for skin defects associated with the contralateral breast underwent umbilical flap transfer of patients.