目的探討肉芽腫性乳腺炎的病因及保守治療方法。 方法回顧性分析2011年1月至2012年12月期間我院乳腺外科門診接診的120例肉芽腫性乳腺炎患者的臨床資料,對其予以藥物封閉治療輔以手法疏通及乳管灌洗治療的方法進行總結分析。 結果120例肉芽腫性乳腺炎患者經2~8周保守治療后,其中101例(84.2%)痊愈,19例(15.8%)因保守治療效果不佳而進行手術治療。對101例保守治療痊愈患者隨訪30~42個月(中位時間為38.6個月),有9例(8.9%)出現復發。 結論對肉芽腫性乳腺炎采取藥物封閉保守治療,避免了全乳房切除術,復發率較低,療效較好。
目的探討保留皮膚的乳腺癌改良根治術后即刻乳房假體再造的臨床應用價值。方法我院2006年1月至2009年12月期間收治的28例乳腺癌患者行保留皮膚的乳腺癌改良根治術后,同時于胸大肌后置入硅膠假體再造乳房,對圍手術期結果、乳房外觀評價以及隨訪結果進行分析。結果本組28例患者均行腋窩淋巴結清掃術,清除淋巴結數目為14~32枚,中位數為21枚。手術時間為117~140 min (平均126 min),術中出血量為82~124 ml (平均98 ml),術后引流管拔除時間為3~5 d。所有患者術后均無傷口積液、感染、皮膚壞死、異物反應等,22例保留了乳頭乳暈復合體的患者均無乳頭乳暈缺血、壞死。患者術后乳房外觀評價中,10例為優,18例為良,優良率為100%。所有患者術后均獲隨訪,隨訪時間為12~48個月(中位隨訪時間24個月),未發現有遠處轉移和局部復發,無上肢水腫及功能障礙。所有患者乳房外觀及手感滿意,無纖維包膜攣縮。結論保留皮膚的乳腺癌改良根治術后用硅膠假體行即刻乳房再造具有創傷小、安全、手術操作簡單、術后恢復快的特點,再造后乳房美觀,效果滿意,值得臨床推廣。
目的 評價術前立體超選擇性動脈灌注化療在ⅡB~ⅢA期乳腺癌保留乳房手術中的價值。方法 36例乳腺癌患者,其中ⅡB期10例、ⅢA期26,術前采用立體超選擇性動脈灌注絲裂霉素、表阿霉素和5-氟尿嘧啶,化療后再進行手術。結果 36例患者灌注化療后病灶緩解32例,好轉3例,無明顯變化1例; 緩解率達88.9%(32/36),該32例患者腫瘤直徑均縮小到2 cm以下,獲得保乳手術機會。結論 術前立體超選擇性動脈灌注化療可使局部晚期乳腺癌降期獲得保乳機會。