目的探究Balthazar CT分級、胰腺外炎癥CT（extra-pancreatic inflammation on CT，EPIC）評分在診斷急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的一致性及臨床應用價值。方法連續性納入2019年4月至2021年4月期間海南省中醫院收治且符合納入和排除標準的100例AP患者，其中輕度AP 41例、中度AP 37例及重度AP 22例，患者均進行腹部CT檢查。比較三者的Balthazar CT分級評分、EPIC評分及與急性生理學與慢性健康狀況評估-Ⅱ（acute physiology and chronic healthevaluation-Ⅱ，APACHE-Ⅱ）評分并進行相關性分析，同時分析Balthazar CT分級評分、EPIC評分與臨床分級的一致性。結果輕度、中度及重度AP患者之間的Balthazar CT分級評分 ［（1.58±0.29）分比（2.43±0.36）分比（3.20±0.51）分，F=13.261、P<0.001］、EPIC評分 ［（2.56±0.30）分比（4.29±0.77）分比（5.68±0.82）分，F=14.672、P<0.001］及APACHE-Ⅱ評分 ［（21.40±6.22）分比（29.13±7.31）分比（39.37±8.18）分，F=13.906、P<0.001］比較總體比較差異均具有統計學意義，這3個指標的評分隨著病情的加重均明顯增高（P<0.05）。Balthazar CT分級評分與APACHE-Ⅱ評分及EPIC評分均呈中等正相關（r=0.537，P<0.001；r=0.609，P<0.001），EPIC評分與APACHE-Ⅱ評分呈中等正相關（r=0.582，P<0.001）。Balthazar CT分級評分、EPIC評分與臨床分級評估AP輕、中、重度的一致性Kappa值分別為0.731、0.704。結論從本研究初步研究結果看，Balthazar CT分級評分、EPIC評分均隨著AP病情的加重明顯增高，且與AP臨床分級均具有較高的一致性，且二者均與APACHE-Ⅱ評分存在一定的正相關性，提示腹部CT在AP嚴重程度評估中可能具有一定的臨床應用價值。
目的探討采用 mini-open 技術（mini-open technique，MOT）后路顯微鏡下椎管減壓微創治療伴重度椎管狹窄的胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效。方法回顧分析 2014 年 1 月—2016 年 1 月，采用 MOT 后路顯微鏡下行單側或雙側椎板間隙開窗減壓、撬撥復位、經椎管椎體內植骨、經皮椎弓根螺釘內固定治療的伴重度椎管狹窄的 28 例胸腰椎爆裂性骨折患者臨床資料。其中男 21 例，女 7 例；年齡 16～61 歲，平均 42.1 歲。受傷節段：T11 1 例，T12 4 例，L1 14 例，L2 9 例。AO 分型：A3 型 19 例，A4 型 9 例。美國脊髓損傷協會（ASIA）神經功能分級：C 級 12 例，D 級 13 例，E 級 3 例。受傷至手術時間 3～7 d，平均 3.6 d。比較手術前后疼痛視覺模擬評分（VAS）、傷椎前緣高度百分比、Cobb 角、椎管狹窄率（rate of spinal compromise，RSC）及神經功能 ASIA 分級，評價臨床療效。結果患者均順利完成手術，手術時間 135～323 min，平均 216.4 min；術中出血量 80～800 mL，平均 197.7 mL；住院時間 10～25 d，平均 12.5 d。術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、腦脊液漏等早期并發癥發生。28 例均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 16.5 個月。無內固定物松動、斷裂發生；患者骨折均愈合，愈合時間 3～12 個月，平均 6.5 個月。術后即刻及末次隨訪時的傷椎前緣高度百分比、Cobb 角及 RSC，以及術后 1 d 及末次隨訪時的 VAS 評分均較術前顯著改善（P<0.05）；與末次隨訪時比較，術后即刻傷椎前緣高度百分比和 Cobb 角差異無統計學意義（P>0.05），術后即刻 RSC 及術后 1 d VAS 評分有顯著改善（P<0.05）。末次隨訪時神經功能 ASIA 分級為 C 級 1 例、D 級 14 例、E 級 13 例，較術前顯著改善（Z=3.860，P=0.000）。結論MOT 是治療伴重度椎管狹窄的 AO 分型 A3、A4 型胸腰椎爆裂性骨折有效、微創的方法，有利于康復治療早期介入。