目的 系統評價2004年至2019年中國兒童和青少年人群睡眠缺乏率。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫,搜集有關中國兒童和青少年睡眠缺乏率的橫斷面研究,檢索時限均從建庫至2021年7月15日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果 共納入45個橫斷面研究,總樣本量為769 918人,睡眠缺乏報告人數為587 457人。Meta分析結果顯示,中國兒童和青少年的睡眠缺乏率為61%[95%CI(55%,68%)]。亞組分析結果顯示,女生睡眠缺乏率為62%,男生為59%。初中組睡眠缺乏率為84%,高中組為80%,小學組為64%。華南、西南、西北、華北、華東和華中地區的睡眠缺乏檢出率分別為68%、62%、61%、57%、57%和54%。以《中小學生一日學習時間衛生要求》為標準的睡眠缺乏檢出率最高為74%[95%CI(70%,79%)]。按調查發表時間的累積Meta分析結果顯示睡眠缺乏率自2011年逐步穩定并接近60%。結論 現有證據表明,中國兒童青少年睡眠缺乏率較高。受納入研究的數量和質量限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價孕婦在正常機體代謝情況下妊娠期血清硒水平與早產的相關性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI 和 CBM 數據庫,收集孕婦血清硒水平與早產相關性的病例-對照研究或隊列研究,檢索時限均從建庫至 2020 年 1 月。由 2 名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入文獻的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個研究 2 484 例患者。Meta 分析結果顯示:與足月組相比,早產組孕婦妊娠期血清硒水平更低[SMD=?0.89,95%CI(?1.56,?0.22),P=0.01]。按研究國家所屬洲際、孕婦血樣采集時間和檢測方法等進行亞組分析,組間異質性仍較大。結論孕婦妊娠期血清硒水平低可能是早產的風險因素之一;但受納入研究數量與質量的限制,上述結論仍需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價鎘與兒童孤獨癥的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫,搜集關于鎘與兒童孤獨癥相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2019 年 7 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 8 個病例-對照研究。Meta 分析結果顯示,無論標本來源為全血、尿液還是頭發,兒童孤獨癥病例組與對照組鎘濃度的差異均無統計學意義[MD全血=0.17,95%CI(?0.06,0.39),P=0.15;MD尿液=?0.43,95%CI(?1.44,0.58),P=0.4;MD頭發=?0.08,95%CI(?0.52,0.36),P=0.72]。結論當前證據顯示,鎘濃度與兒童孤獨癥發生并無相關性。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。