目的 探討2000～2009年沈陽市城區女性乳腺癌發病率、年齡分布及變化趨勢。方法 收集2000～2009年沈陽市疾控中心腫瘤登記報告系統登記的女性乳腺癌發病資料，采用SPSS 16.0軟件對乳腺癌發病率、標化發病率進行分析。發病趨勢采用χ2趨勢檢驗和線性回歸分析。結果 2000～2009年沈陽市城區女性乳腺癌年均粗發病率46.03/10萬，年均標化發病率35.63/10萬，10年間上升了160.41%和109.39%，平均每年遞增11.22%和8.56%。粗發病率和標化發病率均呈上升趨勢，差異有統計學意義（Plt;0.001）。50～64歲年齡組發病率呈直線上升趨勢，10年上升271.97%，平均每年遞增15.72%。經χ2趨勢檢驗及線性回歸分析，差異均有統計學意義（χ2=276.743，P=0.000；y= –22 355.560+11.205x，P=0.000）。結論 沈陽市城區女性乳腺癌發病率呈上升趨勢，并且有發病低齡化，50～64歲年齡組較多發的特點。
目的 采用Meta分析方法評價血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在食管癌預后中的價值。方法 計算機檢索PubMed、EMbase中VEGF與食管癌預后相關性的回顧性隊列研究，并輔以文獻追溯方法查找相關文獻。檢索時限均從建庫至2012年6月。由2名評價者按納入與排除標準獨立選擇文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析，并用Begg’s漏斗圖和Egger’s法評估文獻的發表偏倚。結果 最終納入10個隊列研究，共811例食管癌患者。Meta分析結果顯示，VEGF高表達的食管癌患者死亡風險更高［HR=1.55，95%CI（1.25，1.91）］。進一步按VEGF亞型、VEGF表達臨界值及患者來源進行的亞組分析結果顯示，VEGF-C在組織的高表達與預后并無顯著聯系。臨界值為10%的VEGF亞組在腫瘤組織的高表達提示死亡風險更高，而臨界值為30%的亞組VEGF表達水平與預后并無顯著聯系。中國患者VEGF在腫瘤組織的高表達較非中國患者對預測食管癌預后更具價值。結論 VEGF在腫瘤組織的表達水平對食管癌的預后具有預測價值。
目的 運用系統評價的方法了解我國類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）的疾病負擔和生存質量。方法 系統檢索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、MEDLINE/PubMed、EMbase和Science Citation Index數據庫，搜集有關我國RA疾病負擔和生存質量的觀察性研究，檢索時限為1990.1.1～2010.7.31。按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用廣義倒方差模型對RA患病率進行合并，使用RevMan 5.0軟件對SF-36生活質量評分的8個維度進行Meta分析，用加權均數差（WMD）作為其效應指標，采用敏感性分析評價研究質量對結果的影響。結果 共納入20篇文獻，總整體質量為中等。結果顯示：RA發病率為14.7/10萬；人均傷殘調整壽命年（DALY）為4.92年；不計算DALY，人均年經濟負擔為1 250.45元，計算DALY，為15 717.91元；患者人均門診用藥費用為8 018±17 238元；加權合并的患病率為0.42%［95%CI（0.39%，0.45%）］，女性患病率高于男性（Plt;0.05），未見長期趨勢和南北方差異（Pgt;0.05）；SF-36生活質量評分8個維度WMD均有統計學意義（Plt;0.05）。敏感性分析顯示加權合并結果穩定可靠。結論 我國RA的流行病學負擔和經濟負擔都較重，應當引起政府和社會的關注。
目的 了解珠海市居民超重與肥胖患病率及其影響因素。方法 采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，選取珠海市香洲區、斗門區和金灣區15～69歲常駐居民961人， 進行問卷調查和身高體重測量，應用多因素非條件logistic回歸模型分析超重與肥胖患病的影響因素。結果 珠海市居民超重、肥胖患病率分別為18.1%和6.6%，標化率分別為17.6%和6.5%。男性和女性超重與肥胖標化率分別為18.4%、5.8%、16.5%和7.2%。logistic回歸分析結果顯示，年齡、飲酒、吸煙、不同地區是超重與肥胖患病率的影響因素，其OR值分別為1.028、1.683、0.677、1.404，P均lt;0.05。結論 珠海市居民超重與肥胖患病率超過中國居民平均水平，已成為危害居民健康的重要公共衛生問題，應針對相關危險因素采取及時有效的預防控制措施。
目的 系統評價PICC超聲引導下肘上置管對穿刺置管成功率、并發癥發生率的影響。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第3期）、JBI循證護理中心圖書館、MEDLINE、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data，收集所有關于PICC超聲引導下肘上置管和常規肘下置管對穿刺置管成功率、并發癥發生率影響的隨機對照試驗、臨床對照試驗和隊列研究。檢索時限均為從建庫至2012年3月。由2名研究員按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料、評價質量，然后采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析或僅行描述性分析。結果 共納入11個隨機對照試驗、5個臨床對照試驗、4個隊列研究，4 052例患者。Meta分析結果顯示：超聲引導下結合改良賽丁格技術肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均較常規肘下置管高，其差異均有統計學意義［OR=4.71，95%CI（1.97，11.28），P=0.000 5；OR=8.63，95%CI（1.92，38.82），P=0.005］。常規肘下置管的靜脈炎發生率較超聲引導下肘上置管高，其差異有統計學意義［OR=0.13，95%CI（0.08，0.21），Plt;0.000 01］。結論 PICC超聲引導下結合改良賽丁格技術肘上置管較常規肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并發癥發生率方面具有明顯優勢。
目的 評價重慶市實施全球基金瘧疾項目的瘧疾知曉效果，為今后瘧疾防治提供科學依據。方法 在重慶市全球基金瘧疾項目縣中抽取4個縣，每縣隨機抽取3個鄉鎮，每個鄉鎮調查中學和小學各1所，每所學校隨機抽取一個班級，每個班級隨機選取30名學生；在每個鄉鎮再隨機抽取3個村，每村隨機抽取1個村民小組，每個村民小組隨機調查200名居民。項目實施前后采用問卷調查居民和學生的瘧疾知曉情況。結果 小學生瘧疾防治知識知曉率由項目實施前的58.94%提高到實施后的89.96%（χ2=179.48，Plt;0.01），平均提高了31.02%。中學生瘧疾防治知識知曉率由項目實施前的52.83%提高到實施后的86.06%（χ2=196.64，Plt;0.01），平均提高了33.23%。居民瘧疾防治知識知曉率由項目實施前的56.74%提高到實施后的83.89%（χ2=1 281.70，Plt;0.01），平均提高了27.15%。項目實施后，3類人群的所有指標正確率均高于實施前；“瘧疾傳播途徑”、“瘧疾主要癥狀”、“發生瘧疾找醫生”3項指標正確率均高于80%，而“預防瘧疾方法”正確率仍不足50%。結論 實施全球基金瘧疾項目提高了重慶市人群瘧疾知曉率，但仍應加強預防瘧疾的宣傳，提高普通人群對瘧疾防治的意識。
目的 對亞洲人群CYP2C19等位基因發生率的相關文獻進行合并分析，為個體化藥物治療和藥物基因組學研究提供依據。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM等數據庫，納入CYP2C19等位基因發生率的相關文獻。按照納入與排除標準篩選文獻、提取數據后進行合并分析。結果 共納入41篇文獻，包含17個國家9841例健康亞洲人的CYP2C19等位基因的信息。按東亞（中國、韓國和日本）、東南亞（越南、泰國、馬來西亞、新加坡、緬甸、印度尼西亞和菲律賓）、南亞（印度）和西亞（巴勒斯坦、黎巴嫩、沙特阿拉伯、土耳其、伊朗和約旦）分區域進行分析，主要研究結果如下：CYP2C191、2和3等位基因的發生率，中國人群（n=4170）分別為61.3%、32.1%和6.6%；東亞人群（n=5879）分別為61.0%、31.2%和7.8%；東南亞人群（n=1985）分別為67.6%、28.8%和3.7%；南亞人群（n=679）分別為64.0%、35.2%和0.8%；西亞人群（n=1298）分別為87.3%、12.1% 和0.6%；亞洲以上四個地區17個國家9841例CYP2C191、2和3等位基因的總發生率分別為66.0%、28.4%和5.5%。結論 CYP2C19各等位基因的發生率在我國及亞洲不同區域之間均存在較大差異（Plt;0.05），且遺傳變異也會受地域環境的影響。
目的 系統評價吸煙與子宮內膜異位癥發病的相關性，為進行人群健康教育和預防決策提供依據。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等數據庫，查找吸煙與子宮內膜異位癥發病風險的臨床研究，由兩名評價員獨立按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質量后，對符合納入標準的13個病例對照研究，采用RevMan 5.0軟件進行Meta 分析，計算其合并OR值和95%CI并對發表偏倚進行漏斗圖分析。結果 共納入13個病例對照研究，共14 260例，其中子宮內膜癥患者1 900例。方法學質量評價結果顯示，2個研究為A級，4個為B級，剩余7個均為C級，總體研究質量不高。Meta分析結果顯示，不吸煙人群與吸煙人群比較，其罹患子宮內膜異位癥的幾率未見增加［OR=0.91，95% CI（0.82，1.02）］。按地域進行亞組分析，結果顯示北美洲人群的OR合并為0.96［95%CI（0.84，1.08）］，吸煙組和非吸煙組子宮內膜異位癥發病率差異無統計學意義，但歐洲人群的OR合并為0.72［95%CI（0.54，0.97）］，吸煙組和非吸煙組子宮內膜異位癥發病率差異有統計學意義。結論 目前研究尚未見吸煙與否對子宮內膜異位癥發病率有影響。由于各研究間存在異質性，且方法學質量較差，上述結論尚需開展更大樣本量的前瞻性研究進一步證實。
目的 了解江西省永新縣蘆溪鄉衛生院基本情況和服務與經營現狀，為鄉鎮衛生院藥物配置、物流關鍵技術研究與產品開發提供基線數據。方法 以問卷調查結合專題訪談的方法對該院進行調查，內容包括一般情況、人力資源、藥品及基本設備配置、業務開展、經營及服務效率情況等。結果 ① 永新縣蘆溪鄉面積86 km2，轄13個村委會；2009年人口2.23萬人；農民人均年收入4 100元，屬經濟落后地區。② 蘆溪鄉衛生院共有職工28人，衛生技術人員占78.6%；醫護比為1︰0.58；醫生、護理、醫技、其它各占54.55%、31.82%、9.09%、4.54%；本科、大專、中專各占9.1%、13.6%、77.3%。衛生技術人員初級、中級、高級職稱人數比為15︰5︰1。③ 2009年該院共用藥品625種，每千農業人口編制床位數0.69張，實際床位數 1.15張。國家規定鄉院必備51種基本設備裝備率為76.5%，已配備的40種設備的使用完好率為92.5%。④ 2009年年門急診12 150人次、人次平均費用29.39元；年出院1 589人次，平均住院日12天，人次平均住院費用490.05元；疫苗接種5 053人次；業務收入占總收入的73.2%，藥品收入占53.7%，人員支出占總支出的31.0%，當年收支結余–26.35萬元。結論 受該縣和省財政嚴重入不敷出的限制，蘆溪鄉衛生院硬件條件不夠完善。與全國平均水平相比，衛生人力職稱結構尚可，但數量不足，專業結構不合理，學歷構成低下；基本設備裝備率低，每千農業人口編制床位數低；用藥品種數625種（含09版國家基本藥物目錄218種）；無相關信息系統；公共衛生服務開展不足；財政投入不足，“以藥養醫”比例大；醫療服務總體效率低下。解決上述問題，更好地服務于民是蘆溪衛生院建設的當務之急。
目的 比較單一咪康唑和聯合乳酸桿菌活菌制劑治療單純性外陰陰道念珠菌病（VVC）的療效。方法 電子檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、MEDLINE（1966 ～ 2009 年1 月）、PubMed（1966 ～ 2009 年1 月）、中國生物醫學文獻數據庫（CBMdisc 1966 ～ 2009 年1 月）、CNKI（1966 ～ 2009 年1 月）、VIP 數據庫（1966 ～ 2009年1 月），納入單一硝酸咪康唑與硝酸咪康唑聯合乳酸桿菌活菌制劑比較，治療單純性VVC的隨機對照試驗（RCT）。按Cochrane Handbook 4.2.2 手冊對合格的RCT 進行質量評價，利用RevMan 5 軟件進行統計分析。結果 最終納入8 個RCT，包括5 156 例患者。按聯合用藥起用咪康唑時間不同分為兩個亞組，亞組結果均顯示單純咪康唑和聯合乳酸桿菌活菌制劑用藥治療單純性VVC 的療效更優［RR=0.96，95%CI（0.92，1.00），Z=2.12，P=0.03；RR=0.92，95%CI（0.85，0.99），Z=2.17，P=0.03］。聯合乳酸桿菌活菌制劑用藥組的VVC 復發率優于單用咪康唑組［RR=3.72，95%CI（1.94，7.13），Z=3.97，Plt;0.000 1；RR=12.85，95%CI（8.27，19.96），Z=11.37，Plt;0.000 01］。結論 現有研究結果顯示，與單用硝酸咪康唑相比，聯合乳酸桿菌制劑用藥效果更優，且復發率聯合用藥組更低。