• 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院婦產科(武漢 430030);
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目的  系統評價吸煙與子宮內膜異位癥發病的相關性,為進行人群健康教育和預防決策提供依據。
方法  計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等數據庫,查找吸煙與子宮內膜異位癥發病風險的臨床研究,由兩名評價員獨立按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質量后,對符合納入標準的13個病例對照研究,采用RevMan 5.0軟件進行Meta 分析,計算其合并OR值和95%CI并對發表偏倚進行漏斗圖分析。
結果  共納入13個病例對照研究,共14 260例,其中子宮內膜癥患者1 900例。方法學質量評價結果顯示,2個研究為A級,4個為B級,剩余7個均為C級,總體研究質量不高。Meta分析結果顯示,不吸煙人群與吸煙人群比較,其罹患子宮內膜異位癥的幾率未見增加[OR=0.91,95% CI(0.82,1.02)]。按地域進行亞組分析,結果顯示北美洲人群的OR合并為0.96[95%CI(0.84,1.08)],吸煙組和非吸煙組子宮內膜異位癥發病率差異無統計學意義,但歐洲人群的OR合并為0.72[95%CI(0.54,0.97)],吸煙組和非吸煙組子宮內膜異位癥發病率差異有統計學意義。
結論  目前研究尚未見吸煙與否對子宮內膜異位癥發病率有影響。由于各研究間存在異質性,且方法學質量較差,上述結論尚需開展更大樣本量的前瞻性研究進一步證實。

引用本文: 楊潤峰,馬衣努爾買提托合提,吳章穎,王恬,汪雯雯,栗妍,王世宣. 吸煙與子宮內膜異位癥發病風險的Meta 分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(1): 68-73. doi: 10.7507/1672-2531.20120013 復制

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