目的探討全胸腔鏡食管癌切除術治療食管癌的手術效果，評價患者手術后近期生命質量。 方法將2012年1～12月我院157例食管癌患者納入研究，將患者分為腔鏡（VATS）組：42例，其中男25例、女17例，年齡（63.3±9.7）歲；傳統手術組：115例，其中男65、女50例，年齡（64.8±10.5）歲。兩組患者采用生命質量核心問卷（QLQ C30）和食管癌專用量表QES 18 對患者術后1個月、6個月及12個月生命質量進行測評。 結果VATS組患者術后近期總生命質量比傳統手術組好（術后6個月，68.8±12.3 vs.62.7±13.7，P<0.05；術后12個月，76.2±10.4vs.68.6±8.8，P<0.05）。VATS組術后1個月、術后6個月以及術后12個月，疼痛方面的得分低于傳統手術組，且差異有統計學意義（P<0.05）。術后1個月時，VATS組的患者體力功能得分高于傳統手術組，且差異有統計學意義（P<0.05）。術后6個月以及12個月時VATS組情感功能和角色功能得分均優于傳統手術組（P<0.05）。術后12個月時，VATS組在角色功能、認知功能等方面優于傳統手術組（P<0.05）。 結論電視胸腔鏡食管癌切除術患者近期生命質量高于傳統手術組。
目的探討食管癌手術圍術期發生肺部感染的高危因素及其預防措施。 方法回顧性分析2009～2012年廣元市中心醫院258例食管癌手術患者的臨床資料，按食管癌術后是否發生肺部感染將258例食管癌手術患者分為兩組，肺部感染組：86例，男62例、女24例，平均年齡65.1（45～84）歲，食管癌手術后均發生肺部感染；對照組：172例，男124例、女48例，平均年齡60.2（43～78）歲，為隨機抽取的同期食管癌手術后未發生肺部感染者。比較兩組患者的術前肺功能、年齡、吸煙量、吻合口位置、手術出血量、術前、術后其它合并癥及管狀胃代食管肺部感染發生率的差異，并采用logistic多因素回歸分析食管癌手術圍術期肺部感染的高危因素。 結果單因素分析結果顯示，肺部感染組肺功能中重度障礙、吸煙（≥400支/年）、高齡（≥65歲）、喉返神經損傷、圍手術期失血量（術中出血+術后24 h胸腔、腹腔引流量≥1 000 ml）、手術時間≥4 h、術前合并糖尿病的比率均高于對照組（P<0.05）。logistic多因素回歸分析結果顯示，肺功能中重度障礙（P=0.022）、吸煙（≥400支/年，P=0.000）、高齡（≥65歲，P=0.026）、喉返神經損傷（P=0.002）、圍手術期失血量（術中出血+術后24 h胸、腹腔引流量≥1 000 ml，P=0.020）是食管癌患者術后發生肺部感染最主要的危險因素。 結論肺功能中-重度障礙、吸煙（≥400支/年）、高齡（≥65歲）、喉返神經損傷、圍手術期失血量（≥1 000 ml）是食管癌術后發生肺部感染的高危因素；術前戒煙、加強呼吸功能鍛煉、呼吸道準備、嚴密止血、注意保護喉返神經等措施可預防肺部感染的發生。
目的分析術前外周血炎性指標比值在中晚期食管鱗癌術后復發中的預測意義。方法回顧性分析 2014 年 7 月至 2015 年 7 月在我院行手術 150 例中晚期食管癌患者的臨床資料并進行隨訪，其中男 128 例、女 22 例，平均年齡（62.23±8.48）歲。根據中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）、血小板與淋巴細胞比值（PLR）、單核細胞與淋巴細胞比值（MLR）的 ROC 曲線結果將患者分別分組分析。采用 log-rank 法行單因素分析，Cox 回歸模型進行多因素分析。結果高比值組（NLR>3.49、PLR>152.28、MLR>0.36）患者術后復發率和生存時間均顯著低于或短于低比值組。分層分析結果示：術前患者的 NLR、PLR、MLR 的單獨或同時升高與患者的 N 分期以及術后復發率呈正相關關系，與腫瘤分化程度呈負相關關系。術前 NLR>3.49、PLR>152.28 及 MLR>0.36 提示患者預后不良，其中 MLR>0.36 是ⅢA～ⅣA 期食管鱗癌術后復發的獨立危險因素（HR=12.95，95%CI 2.31～72.56，P=0.00）。結論術前 NLR、PLR 及 MLR 單獨或多項同時升高預示著中晚期食管癌患者可能術后復發，可作為術后預后的參考指標。
永存左上腔靜脈是一種少見的靜脈變異，常合并心血管的畸形。在進行胸外科手術，尤其是縱隔腫瘤切除時，對該變異的忽略可能導致手術難度以及風險的增加。術前仔細的影像學解讀以及充分的術前評估對患者圍術期安全起著重要作用。本文報道1例永存左上腔靜脈合并縱隔腫瘤的胸腔鏡手術，并對相關文獻進行綜述。