目的了解肝移植術后移植物抗宿主病的特點及研究進展，以期在臨床上對該疾病的診斷和治療方面提供有指導意義的方案。 方法查閱國內外關于肝移植術后移植物抗宿主病的相關文獻，并結合參考骨髓移植及其他實體器官移植方面的相關文獻進行總結歸納。 結果肝移植術后移植物抗宿主病的發病率為0.1%～2%，死亡率＞75%，但其發病機制尚不明確。診斷上多是依靠臨床癥狀指示，通過受累器官的組織學檢查和宿主存在供體淋巴細胞人類白細胞抗原（HLA)或DNA的證據來綜合判斷。治療上方案眾多但療效并不顯著，未形成統一標準。 結論肝移植術后移植物抗宿主病是肝移植術后一項罕見的并發癥且預后極差。我們應當重視移植術前的預防，尤其是供受體年齡差距不宜過大、HLA匹配的相似度等方面。同時要加強術后的防范意識，積極開展組織活檢、HLA分型、嵌合體研究等進行監測。在治療上，更廣泛地開展多中心聯合研究積極探索出用于臨床的治療標準。
【摘要】目的 探討肝移植時脾切除的適應證及對肝移植預后的影響。方法 回顧性分析我院2001年1月至2006年4月期間施行的260例背馱式肝移植，肝移植時行脾切除者共28例（脾切除組），按1∶2的比例隨機抽取同期肝移植時未行脾切除者56例作為對照組，對比分析2組間的感染率、1年存活率及急性排斥反應發生率。結果 脾切除組的感染率高于對照組（85.7% vs 55.4%，P＜0.05），急性排斥反應發生率和1年存活率均明顯低于對照組（3.6% vs 14.3%，P＜0.05; 46.4% vs 82.1%，P＜0.05）。結論 脾切除增加肝移植術后的感染率和死亡率，除非有明確的適應證，肝移植時不宜行脾切除。
目的探討腎移植患者再行肝腎聯合移植的抉擇問題，為腎移植術后再次出現肝腎功能異常與肝腎綜合征的患者接受最合理有效的移植治療提供經驗，并對肝腎聯合移植的風險因素、利弊以及手術指征予以總結。 方法回顧性分析2014年2月至2015年1月期間筆者所在的移植中心成功完成的3例既往有腎移植手術史的患者再行肝腎聯合移植的臨床資料，并復習相關國內外文獻。 結果3例患者手術均成功，術后肝腎功能均恢復良好，2例患者成功出院，其中1例患者術后2月余發生嚴重的肺部真菌感染，經過治療好轉；第3例患者術后1月余死于嚴重混合性感染。 結論腎移植患者再行肝腎聯合移植時手術技術和術后排斥反應不是影響該類患者預后的最主要問題，感染才是我們移植醫生要面臨的最大困難，改善患者術前的全身狀況并且根據患者的情況來決定是否實施同步還是非同步肝腎聯合移植，以及術后全面系統的治療管理對提高患者術后長期存活是非常必要的。