迷走神經刺激術(Vagus nerve stimulation,VNS)自 1997 年經美國食品藥品監督局批準以來,應用越來越廣泛,目前為止,全世界約有 80 000 多例藥物難治性癲癇患者接受了 VNS 治療。大量文獻證實,VNS 不僅能減少藥物難治性癲癇患者的發作頻率,還能減輕癲癇發作嚴重程度、縮短發作的持續時間或發作后的恢復時間,改善患者生活質量。盡管如此,仍有一部分藥物難治性癲癇患者 VNS 治療效果不理想,甚至無效。為此,選擇適合 VNS 治療的患者,術前根據相關影響因素預測治療效果尤為重要。文章以綜述形式闡述可能影響 VNS 治療癲癇效果的因素。
自 1997 年美國食物藥物管理局批準迷走神經刺激術(Vagus nerve stimulation,VNS)作為≥12 歲難治局灶性癲癇患者的輔助治療以來,VNS 因其有效性、相對安全性被廣泛應用。但大部分研究主要針對成年藥物難治性癲癇(Drug refractory epilepsy,DRE)患者,兒童是 DRE 的高發人群,癲癇發作對患兒生長發育、社會適應甚至家庭情況等有很大影響,隨著 VNS 治療 DRE 患兒的研究不斷增多,已有研究證實 VNS 能有效控制患兒癲癇發作。為了解近年來 VNS 治療 DRE 患兒的進展,現主要從 VNS 控制 DRE 患兒的發作機制、手術方式、術后評估等方面進行綜述。