目的 評估極低出生體重兒和極早早產兒隨訪到1歲時的體格發育狀況、呼吸道感染頻率及就診頻率等情況。方法 將2008年5月至2009年5月四川大學華西第二醫院新生兒科收治并存活出院的孕周小于32周或產重小于1 500 g的72例新生活產嬰兒分為3組:第一組26例,孕周lt;32周而產重≥1 500 g;第二組18例,孕周≥32周而產重lt;1 500 g;第三組28例,孕周lt;32周且產重lt;1 500 g。于校正胎齡1歲時收集生長狀況、呼吸道感染頻率及就診次數等信息。結果 出院后隨訪到1歲時,第三組體重、頭圍的落后率高于第一組,身長的落后率高于第一組和第二組;第三組的中位呼吸道感染頻率(15.5)較第一組(12.5)和第二組(8.5)高,第三組中位就診次數(27.5)比第一組(17.5)和第二組(15.5)高。結論 本研究結果提示,校正胎齡1歲時同是極低出生體重兒和極小胎齡早產兒的隨訪情況較僅為極低出生體重或極小胎齡的患兒要差,因此,胎齡和產重在評估早產兒預后方面同樣重要。
目的?觀察全合一靜脈營養液中加入小劑量肝素持續輸注對新生兒經外周導入中心靜脈置管(PICC)相關感染的預防作用。方法?將我院新生兒重癥監護病房2007.5~2008.12 行PICC置管的103例患者分為兩組:肝素組(n=63)在全合一營養液中加入肝素0.5 U/mL,對照組(n=40)不加肝素,回顧性分析比較兩組導管相關性敗血癥(CRI)發生情況。結果?肝素組發生導管堵塞4例(6.3%),導管內細菌定植1例(1.58%),導管相關血流感染0例;對照組發生導管堵塞8例(20%),導管內細菌定植7例(17.5%),導管相關血流感染5例(12.5%),兩組比較其差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論?靜脈營養液中加入0.5 U/mL的肝素可減少PICC堵管,預防導管相關感染發生。
【摘要】新生兒高血壓的定義是將在3個不同時間測得的血壓高于同日齡新生兒收縮壓(SBP)/舒張壓(DBP)的95百分位者。其常見病因是腎實質和腎血管病變。治療上應積極治療原發病,臨床上常用的降壓藥包括血管緊張素轉化酶抑制劑(Angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)、利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑。多數患兒可達到臨床治愈,少數遷延為慢性高血壓,需長期治療。
目的:探討甲狀腺功能低下的早產兒血清游離三碘甲狀腺原氨酸(Free trilute,FT3)、游離甲狀腺激素(Free thyroxin,FT4)、促甲狀腺激素(Thyroid stimulation hormone,TSH)水平進行動態態變化及臨床意義。方法:我院在2007年11月至2008年4月住院的32例診斷為甲狀腺功能低下的早產兒為研究對象,應用放射免疫法檢測生后第1天,第7天,第15天,1月和2月血清FT3、FT4、TSH水平。結果:32例診斷為甲狀腺功能低下的早產兒中,有窒息史的22例,呼吸窘迫綜合癥(Respiratory distress syndrome,RDS)10例,單純性早產5例;出現少吃少動臨床癥狀6例;生后各時期的TSH變化沒有統計學差異,生后1、5天與生后1、2月FT3、FT4則可見Plt;0.05具有統計學差異。結論:有窒息和RDS的早產兒中,容易發生甲狀腺功能降低,以低甲狀腺素血癥最為常見,使用左旋甲狀腺素后,FT-3、FT-4水平可迅速恢復正常。如果同時存在TSH增高,則TSH水平恢復較慢。
目的系統評價莫西沙星治療支原體肺炎的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2014年第4期)、ISI、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫,納入莫西沙星治療支原體肺炎的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2014年4月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共計16個RCT,1 401例患者。Meta分析結果顯示:與紅霉素或阿奇霉素比較,莫西沙星有較高的治愈率[OR=2.35,95%CI(1.76,3.15),P<0.000 01]和細菌轉陰率[OR=3.74,95%CI(1.76,7.96),P=0.000 6],且退熱時間較短[MD=-1.07,95%CI(-1.43,-0.71),P<0.000 01];莫西沙星與阿奇霉素聯用較單用阿奇霉素有較高的治愈率[OR=1.63,95%CI(1.09,2.42),P=0.02]和細菌轉陰率[OR=5.78,95%CI(2.41,13.84),P<0.000 1],且退熱時間較短[MD=-0.99,95%CI(-1.52,-0.47),P=0.000 2]。莫西沙星治療與紅霉素或阿奇霉素治療相比有較低的肝功能損傷發生率[OR=0.16,95%CI(0.04,0.72),P=0.02],而胃腸道不良反應發生率相似。 結論莫西沙星較大環內酯類紅霉素或阿奇霉素能更有效治療支原體肺炎,且不良反應發生率較低。受納入研究數量及質量限制,上述結論尚需開展更多高質量、大樣本、多中心的RCT加以驗證。
目的 探討不同劑量和不同療程米非司酮對大鼠子宮異位內膜基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)及其組織特異性抑制物-1(TIMP-1)表達的影響。 方法 65只子宮內膜異位癥大鼠隨機分為低劑量組、高劑量組、對照組。各個劑量組分別灌胃20、30、40 d后取異位子宮內膜組織用免疫組織化學法檢測MMP-9及TIMP-1的表達,并計算MMP-9/TIMP-1比值。 結果 低劑量組和高劑量組均能使異位內膜MMP-9表達下降(P<0.05),TIMP-1表達升高(P<0.05),高劑量組的作用更加明顯,與低劑量組差異有統計學意義(P<0.05);用藥30 d低劑量組TIMP-1表達最高,與用藥20 d和40 d相比差異有統計學意義(P<0.05),同樣高劑量組用藥30d TIMP-1的表達也最高,與用藥20 d和用藥40 d比較差異有統計學意義(P<0.05)。與用藥20、40 d比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 米非司酮能夠降低大鼠異位子宮內膜的侵襲能力,高劑量米非司酮抑制效果更明顯;用藥30 d米非司酮對大鼠異位內膜的侵襲能力抑制最強,延長用藥時間不能使異位內膜侵襲能力繼續下降。