目的探討雙源CT Flash掃描技術在心臟三維成像中降低輻射劑量的臨床價值。 方法收集2014年3月-8月60例射頻消融術前需行CT心臟三維掃描的患者。隨機分成A、B兩組,A組30例采用Flash技術掃描,B組30例進行常規的回顧性心電門控心臟三維掃描。兩組均采用CARE Dose技術采集數據,掃描參數相同:準直128×0.6 mm,重建層厚0.75 mm,重建間隔0.7 mm,掃描野180~200 mm。采集圖像后,測量左心房及各肺靜脈分支(左上、左下、右上、右下)的CT值及噪聲。應用統計學軟件對兩組圖像左心房、肺靜脈的對比噪聲比(CNR)、信噪比(SNR)、盲法評分的數值以及容積劑量指數(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)、有效輻射劑量(ED)進行分析。 結果A、B兩組圖像的左心房、各組肺靜脈CNR及圖像的SNR比較,差異無統計學意義(P>0.05)。A、B兩組盲法評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。A、B組CTDIvol分別為(2.92±0.38)、(20.15±12.09) mGy,差異有統計學意義(t=?7.803,P<0.001);A、B組DLP分別為(59.30±6.67)、(334.43±216.71) mGy·cm,差異有統計學意義(t=?6.591,P<0.001);A、B組ED分別為(0.83±0.94)、(4.53±3.03)mSv,差異有統計學意義(t=?6.684,P<0.001)。 結論應用雙源CT Flash技術進行心臟三維掃描,可在降低輻射劑量的同時獲得滿足診斷需要的圖像。
目的探討能譜 CT 普通掃描不同單能量重建對新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)早期病灶顯示及圖像質量的影響。方法回顧性分析 2020 年 1 月—2 月 11 例于四川大學華西醫院發熱門診就診并確診為 COVID-19 病例的胸部能譜 CT 影像學資料,11 例病例總共發現炎性病灶 34 個。將能譜 CT 掃描的原始數據分別重建 40~140 keV(間隔 20 keV)的單能量圖像和常規混合能量圖像,每例患者共重建 7 組圖像,并測量所有炎性病灶的 CT 值和標準差(standard deviation,SD),計算信噪比(signal-noise ratio,SNR)和對比噪聲比(contrast-noise ratio,CNR);由 2 名診斷醫師對圖像質量進行主觀評分,比較不同單能量組以及混合能量組圖像質量的差異。結果7 組重建圖像上,單能量組重建圖像 CT 值和 SD 值隨 X 線能量升高而逐漸降低,SNR 和 CNR 逐漸升高,相鄰兩組間差異均有統計學意義(P<0.001);80~140 keV 范圍內單能量組圖像 SD 值低于混合能量組,而 SNR 和 CNR 高于混合能量組,兩兩比較結果顯示差異均有統計學意義(P<0.001);120 keV 單能量圖像主觀評分最高,且與混合能量圖像主觀評分的差異有統計學意義(P<0.05)。結論能譜 CT 應用于 COVID-19 掃描時,不同單能量重建可顯著降低 COVID-19 早期病灶的圖像噪聲,從而提高圖像質量。結合圖像的主客觀評價,120 keV 單能量重建圖像對 COVID-19 早期病灶的顯示最佳,對臨床早期篩查具有重要的意義。
2019 年 12 月湖北省武漢市出現新型冠狀病毒肺炎疫情,后迅速蔓延至全國。放射影像學為臨床診斷新型冠狀病毒肺炎提供了重要的依據,在抗擊疫情中發揮著至關重要的作用。面對突發公共衛生事件,醫院放射科如何在第一時間快速組建團隊進行精準防控,科學、有序、安全、高效地開展放射檢查和診斷工作,是支撐醫院有效應對疫情的關鍵舉措之一。該文總結了四川大學華西醫院放射科在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中的醫院感染防控與學科建設等創新管理經驗,供各級醫療機構放射科同行參考。