目的比較不同手術方式對小兒動脈導管未閉的治療效果。方法回顧性分析 2016 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日于我院胸心外科行手術治療的先天性動脈導管未閉患兒 38 例為觀察組（動脈導管未閉切斷縫合術 12 例，動脈導管未閉結扎術 26 例，男 14 例、女 24 例，年齡 0.08～8.67 歲）。隨機抽取同期于心內科行介入封堵術的動脈導管未閉患兒 38 例為對照組（均行介入封堵術，男 17 例、女 21 例，年齡 0.50～5.42 歲）。比較兩組患兒臨床效果。結果觀察組手術時間、術后住院時間、輸血情況均長于或多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而兩組患兒術中出血量、術后并發癥情況方面差異均無統計學意義（P>0.05）。結論單一動脈導管未閉或者管徑較小的患兒，行介入封堵術創傷更小、恢復更快，而對于低體重、早產兒、合并有其他心內畸形或導管粗大、合并中-重度肺動脈高壓情況的動脈導管未閉的患兒，外科手術更加合適。
目的 探討兒童肋骨分叉畸形的臨床診治經驗，以期提高對該疾病的認識，降低漏診和誤診的發生率。 方法 回顧性分析重慶醫科大學附屬兒童醫院心胸外科 2011 年 4 月至 2015 年 4 月收治的 44 例肋骨分叉畸形患兒的臨床資料，其中男 29 例、女 15 例，年齡 2.5～14.0（5.9±2.8）歲，均行手術治療。分析總結臨床特點、診斷、治療方法和手術時機等。 結果 44 例患兒中男女比例約為 2∶1；右側畸形 32 例（72.7%），左側畸形 10 例（22.7%），雙側多發畸形 2 例（4.5%），右左側畸形比例約為 3∶1；右側第 4 肋骨畸形有 15 例（34.1%），右側第 5 肋骨畸形有 16 例（36.4%）；合并其他疾病者 13 例（29.5%）。其中 29 例采用畸形肋骨切除術，15 例采用畸形肋骨切除術和胸廓矯形術，術后病理均符合肋骨分叉畸形。術后隨訪 1～5 年，患者胸廓形態恢復良好，均無遠期并發癥發生。 結論 CT 三維成像是肋骨分叉畸形診斷的有效輔助手段。肋骨分叉畸形一經確診需密切隨訪，若發展較快或嚴重影響胸廓形態，推薦手術治療，通過隨訪提示手術治療效果良好。
目的對比分析胸腔鏡和傳統開放性手術在嬰幼兒先天性膈膨升中的療效，總結胸腔鏡手術治療嬰幼兒先天性膈膨升的經驗。方法回顧性分析 2010 年 1 月至 2019 年 1 月在重慶醫科大學附屬兒童醫院心胸外科進行手術治療的 105 例先天性膈膨升患兒的臨床資料。按手術方式將患兒分為開放組和胸腔鏡組，胸腔鏡組 41 例，其中男 30 例、女 11 例，年齡 1 d～3 歲（13.42±11.08）個月；開放組 64 例，其中男 44 例、女 20 例，年齡 15.0 d～1.6 歲（8.21±9.33）個月。觀察兩組患兒手術時間、術中出血量、術后機械通氣時間、住院時間等手術指標以及死亡率、復發率及并發癥發生率等情況。結果胸腔鏡組手術時間、術中出血量、術后機械通氣時間、胸腔引流時間、CCU 滯留時間及住院時間均優于開放組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組間術后膈肌下降肋間、術后進食時間、術后胸腔積液發生率差異無統計學意義（P>0.05）；胸腔鏡組患兒術后并發癥發生率（19.51%）低于開放組（23.44%），但差異無統計學意義（P>0.05），兩組死亡率及復發率差異也無統計學意義（P>0.05）。結論胸腔鏡膈肌折疊術與傳統開放性手術均能有效治療先天性膈膨升，但胸腔鏡膈肌折疊術相比傳統開放性手術而言，具有手術時間短、創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，應作為先天性膈膨升患兒的首選治療方式。