Müller細胞是視網膜的神經膠質細胞，其主要突起橫跨視網膜內界膜（ILM）和外界膜，維持視網膜光感受器和神經元的功能與代謝。Müller細胞的結構和功能與黃斑裂孔（MH）的發生和發展密切相關。Müller細胞從牽引力、蛋白質等方面參與MH的形成和恢復過程，其形態和生物學功能也影響著MH的轉歸。目前MH的治療方式以玻璃體切除聯合ILM剝除手術為主，其中Müller細胞在不同分期MH的ILM剝除手術后發揮著雙重作用。在視網膜損傷后Müller細胞潛在的重新獲得祖細胞樣狀態并再生神經元的能力使其成為當前的研究熱點，對臨床治療有著重要的參考和啟示作用。
目的對比觀察內界膜（ILM）翻轉覆蓋與ILM多層填塞治療高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離（MHRD）的療效。方法回顧性臨床研究。2019年11月至2022年6月于武漢大學人民醫院眼科中心檢查確診的連續MHRD患者53例53只眼納入研究。其中，男性21例21只眼，女性32例32只眼；年齡（55.28±11.40）歲。根據手術方式將患者分為ILM覆蓋組（2019年11月至2020年9月）、ILM多層填塞組（2020年10月至2022年6月），分別為11例11只眼、42例42只眼。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描檢查。BCVA檢查采用國際標準視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。患眼均接受標準經睫狀平坦部三通道23G玻璃體切割手術。ILM覆蓋組聯合行上方ILM翻轉覆蓋；ILM多層填塞組聯合行保留黃斑區ILM的環形ILM剝離，并將裂孔周圍的ILM翻轉行多層ILM填塞。手術后隨訪時間≥6個月。隨訪時采用與手術前相同的設備和方法行相關檢查。觀察患眼BCVA以及裂孔閉合、視網膜復位、黃斑區增生情況。結果ILM覆蓋組11只眼中，手術后1周時，裂孔閉合7只眼；1個月時，所有患眼裂孔均閉合；6個月時，裂孔閉合9只眼，裂孔再次開放2只眼。ILM多層填塞組42只眼中，手術后1周及1、6個月時，裂孔閉合41只眼；裂孔未閉合1只眼。手術后6個月時，ILM覆蓋組、ILM多層填塞組患眼BCVA分別為0.91±0.29、1.05±0.39；兩組BCVA比較，差異無統計學意義（t=1.140，P=0.260）；與手術前比較，兩組患眼BCVA均明顯改善，差異有統計學意義（t=8.490、13.840，P＜0.000 1）。手術后6個月時，ILM覆蓋組11只眼中，視網膜復位10只眼；所有患眼均未見明顯黃斑區增生。ILM多層填塞組42只眼視網膜均復位，其中明顯黃斑區增生19只眼。結論ILM翻轉覆蓋或ILM多層填塞均有助于高度近視MHRD患眼裂孔閉合，改善視力。與ILM翻轉覆蓋比較，ILM多層填塞手術后裂孔閉合時間更早且閉合率更高，裂孔再次開放率更低；ILM多層填塞可能會導致較高比例的黃斑區增生形成，但對手術后6個月視力恢復無影響。