目的總結混合型肝癌的CT表現特征及其誤診原因，以提高診斷水平。 方法回顧2009年1月－2015年2月經手術后病理證實的7例混合型肝癌患者的CT資料，就病變部位、形態、大小、密度、邊緣、強化特點、病變毗鄰血管及膽管侵犯、淋巴結腫大、肝硬化、腹腔積液等表現進行分析討論。 結果7例混合型肝癌共7個癌灶。平掃均呈稍低密度結節或腫塊。增強后動脈期可見5個明顯不均勻強化，2個邊緣輕度強化。門靜脈期及延遲期，癌灶部分區域強化程度明顯減低，部分區域持續性環形或結節、斑片狀強化。7例中門靜脈受侵2例，膽管受侵1例，腹腔淋巴結轉移2例，肝硬化1例，腹腔積液1例。術前僅2例CT正確診斷，其余5例均誤診。 結論混合型肝癌在CT增強檢查中有一定特征性表現，仔細分析其CT特征表現，并結合臨床癥狀、實驗室檢查等資料可作出定性診斷，減少誤診。
目的探討混合型肝癌的臨床病理學特征以及影響手術治療的預后因素。 方法回顧性分析四川大學華西醫院1995～2010年期間行手術切除的31例混合型肝癌患者臨床資料，對其預后影響因素進行單因素和多因素分析。 結果患者以男性居多（25例，80.6%），中位年齡58歲；乙肝表面抗原陽性者23例（74.2%），AFP≥20μg/L者13例（41.9%），伴肝硬變者18例（58.1%），8例（25.8%）伴淋巴結轉移。術后1、3及5年生存率分別為61.3%、32.3%和12.9%，中位生存時間為22個月。單因素分析結果顯示門靜脈侵犯、鏡下癌栓、淋巴結轉移和切緣陽性是影響預后的不良因素。多因素分析結果提示淋巴結轉移和切緣陽性是影響預后的獨立危險因素。 結論混合型肝癌預后差。R0切除可能提供給患者獲得長期生存的唯一機會。
目的 分析混合型肝癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，CHCC）病例的臨床資料，探討其臨床特點和預后。 方法 回顧性分析 41 例行根治性切除的 CHCC 病例資料，對影響其預后的相關因素進行統計學分析。 結果 41 例 CHCC 患者中，AFP 和 CA19-9 均升高者 15 例（36.6%），CK7 和（或）CK19 與 Glypcian-3 和（或）Hepatocyte 均呈陽性表達者 32 例（78.0%）。多因素分析結果顯示，淋巴結受侵是影響 CHCC 患者預后的獨立危險因素。 結論 CHCC 是一種特殊的原發性肝癌，臨床特征兼具肝細胞癌和膽管細胞癌的特點。受侵淋巴結的殘留可能影響患者長期生存，現階段的治療方式應該個體化。