目的總結近年來以脂肪干細胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）作為種子細胞構建可注射型組織工程脂肪的研究進展。 方法檢索國內外ADSCs復合可注射型三維支架材料構建組織工程脂肪的相關研究文獻，主要對ADSCs特性、可注射型支架材料創新、分化誘導方式和促進血液供應等方面研究成果進行總結。 結果ADSCs具有數量充足、強大的分泌功能等特性，與多種可注射型支架材料復合后相容性良好，輔以生長因子等促進血液供應的策略，可構建多種形式的可注射型組織工程脂肪。 結論以ADSCs為種子細胞構建可注射型組織工程脂肪雖然面臨諸多亟待解決的問題，但其可能為臨床上修復軟組織缺損和整形填充提供一種優良、易操作的可注射型填充材料。
目的 系統評價5-羥色胺（5-HT3）受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第1期）、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找有關5-HT3受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年9月。由2位研究人員按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入15個RCT，共1 413例患者。Meta分析結果顯示：① 5-HT3組丙泊酚注射痛發生率明顯小于對照組［RR=0.14，95%CI（0.09，0.21），Plt;0.000 01］；② 在疼痛程度方面，兩組輕度注射痛差異無統計學意義［RR=0.84，95%CI（0.56，1.26），P=0.39］；5-HT3組丙泊酚中度注射痛［RR=0.25，95%CI（0.19，0.34），Plt;0.000 01］和重度注射痛的發生率［RR=0.16，95%CI（0.10，0.24），Plt;0.000 01］均明顯低于對照組。③ 在術后不良反應方面，5-HT3組術后惡心和嘔吐［RR=0.19，95%CI（0.11，0.34），Plt;0.000 01］及寒顫［RR=0.20，95%CI（0.12，0.33），Plt;0.000 01］的發生率均明顯少于對照組。結論 5-HT3受體拮抗劑能有效預防丙泊酚注射痛，且能減輕丙泊酚注射的疼痛程度和術后不良反應發生率。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量研究加以驗證。
目的 系統評價利多卡因預防丙泊酚注射痛的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第4期），PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數據庫，收集采用利多卡因預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為1985年1月～2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入15篇文獻，共1 332個患者。Meta分析結果顯示：丙泊酚內混入不同劑量利多卡因，患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.36，95%CI（0.30，0.44），Plt;0.000 01］；預先給予不同劑量利多卡因，患者注射痛發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.59，95%CI（0.47，0.75），Plt;0.000 1］；扎止血帶后給予不同劑量利多卡因，患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.44，95%CI（0.37，0.52），Plt;0.000 01］。結論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對有效減少丙泊酚注射痛的方法，且其更適合無術前用藥的門診靜脈全麻患者。
目的 系統評價丹紅注射液與復方丹參注射液比較治療冠心病心絞痛的療效與安全性。方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、維普及萬方數據庫（2007.01～2010.07），并手工檢索相關期刊與會議論文，納入丹紅注射液治療冠心病心絞痛的隨機對照試驗（RCT），按照納入與排除標準選擇試驗、評價質量和提取有效數據，而后采用RevMan 4.3軟件進行Meta 分析。結果 共納入27個RCT，包括3 030例患者，其方法學質量評價均為B級。Meta分析結果顯示：① 心絞痛發作有效率：丹紅注射液組高于復方丹參組［OR=3.84，95%CI（3.03，4.88 )，Plt;0.000 01］；② 心電圖復查有效率：丹紅注射液組優于復方丹參組［OR=1.98，95%CI（1.44，2.66），Plt;0.000 01］；③ ST段缺血情況改善：丹紅注射液組在NST［WMD= 0.78，95%CI（0.42，1.14），Plt;0.000 1］和∑ST［WMD= 0.45，95%CI（0.32，0.57），Plt;0.000 01］方面均優于復方丹參組；④ 血液流變學指標改善：丹紅注射液組均優于復方丹參組； ⑤ 不良反應：丹紅注射液組與復方丹參組差異無統計學意義［OR=0.64，95%CI（0.33，1.25），P=0.19］。結論 現有研究表明，丹紅注射液能有效改善冠心病心絞痛患者心肌ST段缺血和各項血液流變學指標，使患者心電圖復查有效率顯著提高，并最終顯著降低心絞痛發作率，且安全性更高。但由于本系統評價納入研究證據強度不高，且樣本量小，故上述結論尚需更多高質量RCT 進一步驗證。
目的 系統評價氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮痛的效果及安全性。方法 電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數據庫，收集2000～2010年發表的應用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮痛的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane系統評價方法選擇文獻、提取資料并評價納入研究質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入15個RCT，合計1 425例患者。Meta分析結果顯示：① 減輕丙泊酚注射痛：與對照組相比，氟比洛芬酯能預防丙泊酚注射痛［RR=3.13，95%CI（1.08，9.11），P=0.04］，并能減少丙泊酚注射時中、重度疼痛的發生［RR=0.57，95%CI（0.40，0.81），P=0.002；RR=0.14，95%CI（0.05，0.34），Plt;0.000 1］，而輕度疼痛的發生率兩組差異無統計學意義。② 超前鎮痛：與對照組相比，術前給予氟比洛芬酯組術后2小時的疼痛視覺模擬評分（VAS）［WMD= –2.25，95%CI（–4.20，–0.29），P=0.02］、術后4小時的VAS［WMD= –1.99，95%CI（–3.19，–0.79），P=0.001］、術后8小時的VAS［WMD= –1.39，95%CI（–1.86，–0.93），Plt;0.000 01］和術后12小時的VAS ［WMD= –2.70，95%CI（–4.73，–0.68），P=0.009］均降低，但術后48小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義；術畢予氟比洛芬酯組術后12小時的VAS［WMD= –0.94，95%CI（–1.73，–0.16），P=0.02］降低，術后24小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義；術后對阿片類鎮痛藥的需求降低［RR=0.47，95%CI（0.27，0.82），P=0.008］。③ 安全性：術后惡心嘔吐、嗜睡的發生率兩組差異無統計學意義。結論 氟比洛芬酯可有效預防和減輕丙泊酚注射痛，術前予氟比洛芬酯能明顯減輕術后2小時、4小時、8小時、12小時的疼痛；術畢予氟比洛芬酯能減輕術后12小時疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。
目的 評價丹參/復方丹參注射液輔助治療慢性肺心病急性加重期的療效和安全性.設計 隨機對照臨床試驗的Cochrane系統評價.方法 搜集比較加用丹參或復方丹參注射液與單純采用常規治療對慢性肺心病急性加重期患者的隨機對照臨床試驗.無語種限制.納入試驗的質量用Jadad記分表評價.結果 符合納入標準的論文共有30篇,均為中文發表.治療組療效癥狀評分的合并效應量RR(相對危險度)為1.20,95% CI(95%可信區間)為1.15～1.26.血液流變學指標多數因異質性明顯不能進行合并計算.由于報道病死率、血小板聚集、氧化物/抗氧化物指標的納入試驗太少,不能得出有推廣意義的結論.結論 根據本系統評價,加用丹參/復方丹參注射液輔助治療慢性肺心病急性加重期患者,對提高療效尚無肯定結論,在改善血液流變性及體內氧化物/抗氧化物失衡方面,也不能得出可靠的結論.由于試驗的方法學質量普遍較低,所選用的實驗室指標變異較大,且缺乏與患者生活質量密切相關的指標及一些重要的長期結局指標,目前無足夠的證據支持其應用于臨床治療,尚需要設計更加合理、嚴格執行的大樣本隨機試驗.
目的 了解參麥注射液輔助腫瘤化療的臨床研究質量及其療效和安全性.方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBMdisk,Issue 3)和中國中醫藥科技文獻數據庫(TCMLRS,1981～2001),收集有關參麥注射液輔助腫瘤化療與常規化療相比較的隨機對照試驗文獻,由兩名評價者獨立評價納入研究的文獻質量,并進行了Meta分析.結果 納入符合納入標準的RCT共13個,但其方法學質量均欠佳(C級).與對照組相比,參麥注射液對惡性腫瘤化療有明顯增效作用[OR1.73,95%CI(1.27,2.34),P=0.000 4];有明顯減輕骨髓抑制毒性作用[WBC OR0.29,95%CI(0.16,0.52),P=0.000 04;血小板計數OR0.11,95%CI(0.02,0.49),P=0.004];能明顯減輕消化道毒副反應[OR0.26,95%CI(0.16,0.43),P＜0.000 01].結論 目前有關參麥注射液對惡性腫瘤化療的臨床研究在科研方法學的應用方面仍有差距.本研究提示,該藥對惡性腫瘤化療可能具有一定的解毒增效作用,但不排除試驗方法學質量低下及發表性偏倚有關;現有資料未提示發生嚴重不良反應事件.本文結論有待根據高質量隨機對照臨床試驗結果進一步證實.
目的 評價天麻素注射液治療眩暈的療效及安全性.方法 采用多中心隨機單盲對照試驗設計,將240例眩暈住院患者隨機分為治療組和對照組(n=120),分別予天麻素注射液600 mg和鹽酸倍他司汀注射液30 mg,靜滴,每日1次,療程7 d.統計分析采用SAS統計軟件,治療前兩組的基礎數據比較采用非參數檢驗或t檢驗;治療后兩組臨床療效比較采用考慮中心效應的CMH方法.結果 ①眩暈:意向治療(ITT)分析表明,治療組(n=117)與對照組(n=120)療程結束時眩暈癥狀臨床控制率分別為71.19%和54.17%,有效率分別為90.60%和77.50%,兩組間比較其差異有統計學意義(P= 0.005和P= 0.004),治療組優于對照組.符合方案數據分析(PP)結果顯示:治療組(n=116)與對照組(n=117)療程結束時的眩暈癥狀臨床控制率分別為72.41%和54.70%,有效率分別為91.38%和77.78%,兩組間也有統計學差異(P= 0.005和P= 0.004),治療組優于對照組.ITT與PP分析結果一致.②前庭功能:治療組(n=53)與對照組(n=58)療程結束時前庭功能臨床控制率分別為62.26%和42.37%,有效率分別為81.13%和76.27%,臨床控制率兩組間有統計學差異(P= 0.029),治療組優于對照組,有效率兩組間無統計學差異(P= 0.504),ITT與PP分析結果相同.③安全性分析結果表明:治療組(n=120)與對照組(n=120)的不良反應發生率分別為8.33%和10.83%,兩組間無統計學差異(P= 0.538).結論 天麻素注射液與倍他司汀注射液均為治療眩暈的有效藥物,天麻素注射液治療眩暈癥狀有效率和前庭功能下降的臨床控制率優于倍他司汀注射液.昆明制藥集團股份有限公司生產的天麻素注射液治療眩暈臨床療效確切,不良反應少,患者耐受性好.
目的 探討關節腔內注射糖皮質激素曲安奈德、粘彈劑透明質酸鈉或二者聯合使用治療顳下頜關節紊亂病的療效。方法 應用半隨機同期對照設計對3 種治療方案進行比較：① 關節腔內單純注射曲安奈德3 次（8 mg/ 次），② 關節腔內單純注射透明質酸鈉（1%，1 ml/ 次）4 次，③ 關節腔內先注射曲安奈德2 次再注射透明質酸鈉2 次。均為關節上腔灌洗后注射藥物，每10 日注射1 次。第1 個月、12 個月及24 個月進行隨訪，綜合癥狀體征改善情況評定為優、良者計為有效，比較各組有效率。結果 每組均納入188 例顳下頜關節紊亂病患者，24 個月失訪率為6.9% ～ 10.1%。治療1 個月時，曲安奈德組有效率最高達92.0%。治療12 個月、24 個月時透明質酸鈉組有效率高于曲安奈德組（12 個月84.6% vs. 54.1%，24 個月83.4% vs. 40.4%），合并用藥組有效率在12 個月、24 個月分別為90.4% 和66.3%。結論 關節腔內注射糖皮質激素曲安奈德關治療顳下頜關節紊亂病短期療效較好，關節腔內注射透明質酸鈉則具有較好的遠期效果。
目的 評價參附注射液治療老年人心力衰竭療效和安全性。 方法 計算機檢索Cochrane圖書館，Medline（1950年－2013年10月），Embase（1980年－2013年10月），中國知網（1979年1月－2013年10月）、萬方（1986年1月－2013年10月）、維普（1989年1月－2013年10月）數據庫，全面收集參附注射液聯用西藥常規治療（試驗組）與西藥常規治療療效（對照組）比較的隨機對照試驗（RCT），分別由2名研究者根據納入與排除標準，獨立篩選文獻、提取資料并評價文獻質量，采用Revman 5.1軟件進行Meta分析。 結果 共納入8個研究559例患者，研究質量均為C級。Meta分析結果顯示：與對照組比較，試驗組臨床療效明顯提高、癥狀改善[RR=1.20，95%CI（1.11，1.29），P＜0.000 01]，左室舒張末期內徑減小明顯[MD=5.90，95%CI（3.97，7.84），P＜0.000 01]、6 min步行試驗距離增加[MD=62.48，95%CI（43.12，81.84），P＜0.000 01]，但左室射血分數兩組差異無統計學意義[MD=4.79，95%CI（－0.07，9.65），P=0.05]。 結論 參附注射液與西藥常規治療聯用能進一步提高老年心力衰竭患者的臨床療效，且安全性較好。