目的 觀察深低溫停循環（DHCA）肺缺血期間經肺動脈灌注含依達拉奉保護液對術后肺組織及肺功能的影響，并探討其可能的機制。 方法 24只健康新西蘭大耳白兔隨機分為3組，對照組：建立DHCA體外循環（CPB）模型；低鉀右旋糖酐（LPD）組：在DHCA開始后經肺動脈灌注LPD保護液；依達拉奉組：在DHCA開始后經肺動脈灌注含依達拉奉（5 mg/kg）的LPD保護液。觀察3組基礎狀態、恢復通氣時、恢復通氣1 h、2 h的肺氧合指數和肺順應性變化，比較3組術后肺功能的變化，并檢測肺靜脈血中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量。3組兔均于術后處死，取肺組織行HE染色、免疫組化檢測，觀察肺組織結構、炎癥反應情況，采用透射電子顯微鏡觀察肺組織超微結構改變。 結果 3組肺氧合指數、肺順應性、MDA和SOD在基礎狀態下差異均無統計學意義（P＞0.05），恢復通氣后3組氧合指數和肺順應性均有不同程度惡化，對照組和LPD組氧合指數和肺順應性于恢復通氣時、恢復通氣1 h、2 h 均明顯低于依達拉奉組［恢復通氣時氧合指數對照組與依達拉奉組比較： （198.25±11.02） mm Hg vs. （244.87±13.05） mm Hg； 恢復通氣1 h肺順應性對照組與依達拉奉組比較：（45.88±1.64） ml/cm H2O vs. （59.75±2.38） ml/cm H2O； P＜0.05］。CPB結束后3組MDA濃度均有不同程度上升，對照組和LPD組血MDA濃度于CPB結束、CPB結束1 h、2 h 均明顯高于依達拉奉組（P＜0.05）。CPB結束后3組SOD活性均有不同程度降低，對照組和LPD組血SOD活性于CPB結束、CPB結束1 h、2 h 均明顯低于依達拉奉組（P＜0.05）。HE染色顯示依達拉奉組肺組織結構清晰、紅細胞滲出少、炎癥細胞浸潤較少、肺泡內液體聚集少；免疫組化檢測顯示依達拉奉組IL-6的光密度積分（IOD）值與LPD組（14.44±1.75 vs. 20.18±2.22，P＜0.05）和對照組比較明顯降低。電子顯微鏡觀察依達拉奉組基膜結構完整，血氣屏障結構清晰，Ⅱ型上皮細胞數量明顯增多，胞質內線粒體及板層小體豐富，未見腫脹；而LPD組和對照組肺組織均有不同程度的破壞。 結論 采用肺動脈灌注低溫肺組織保護液可明顯減輕DHCA CPB中的肺組織損傷，在低溫保護液中加入依達拉奉可進一步減輕肺組織損傷，保護肺氧合功能。
目的 評價胺碘酮預防冠狀動脈旁路移植術術后心房顫動的有效性。 方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1978年 1 月～2017 年 8 月）、中國學術期刊全文數據庫（CNKI，1987 年 1 月～2017 年 8 月）、維普數據庫（VIP，1989 年 1 月～2017 年 8 月）、萬方數據庫（1998年 1 月～2017 年 8 月）及 PubMed 數據庫（1989 年 1 月～2017 年 8 月）。按納入及排除標準進行文獻篩選，并提取資料。用改良的 Jadad 量表評價文獻質量。采用 Cochrane 協作網提供的 Rev Man5.3 進行 Meta 分析。 結果 共納入 19 篇文獻，均為隨機對照試驗，共 2 817 例患者。Jadad 評分高質量文獻 16 篇，低質量 3 篇。Meta 分析顯示：與安慰劑組（對照組）相比，胺碘酮（試驗組）降低冠狀動脈旁路移植術術后心房顫動的發生率［RR=0.37，95% CI（0.28，0.50），P<0.000 01］。亞組分析：與安慰劑組（對照組）相比，胺碘酮不同給藥時間及給藥方式對動脈旁路移植術術后心房顫動有顯著影響（P<0.05）。 結論 與安慰劑相比，胺碘酮有效地降低冠狀動脈旁路移植術術后心房顫動的發生率。
目的探討心臟粘液瘤患者的臨床表現及影響栓塞事件發生的因素。 方法回顧性研究 2010 年 1 月至 2017 年 12 月期間在我院診斷并經手術切除 38 例心臟粘液瘤患者的臨床資料，男 11 例、女 27 例，年齡 32～75（50.00±16.12）歲。將患者分為非栓塞組與栓塞組，總結患者臨床表現，分析導致栓塞的因素。 結果非栓塞組 26 例，臨床癥狀為呼吸困難 22 例（84.62%），心悸 14 例（53.85%），心絞痛 4 例（15.38%），心衰 1 例（3.85%）；栓塞組 12 例，臨床癥狀為呼吸困難者 4 例（33.33%），心悸 3 例（25%），心絞痛 1 例（8.33%）。非栓塞組腫瘤最大直徑平均為（5.71±1.63）cm，栓塞組腫瘤最大直徑平均為（4.52±1.88）cm，栓塞組腫瘤最大直徑與非栓塞組腫瘤最大直徑差異無統計學意義（P>0.05）。非栓塞組 2 例術前發生心房顫動，栓塞組 5 例術前發生心房顫動，栓塞組更易發生心房顫動（P<0.05）。 結論心臟粘液瘤患者發生心房顫動與栓塞事件密切相關，粘液瘤大小與栓塞事件發生無確切關系。