目的探討亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位點多態性與胃癌易感性的相關性。 方法回顧性收集2008年1月至2014年1月期間在筆者所在醫院住院的、行MTHFR基因C677T和A1298C位點檢測的160例胃癌患者作為胃癌組,收集同期160名自愿接受上述基因檢測的健康體檢人員作為對照組,比較2組2種位點基因型的分布情況。 結果胃癌組患者MTHFR基因C677T位點的基因型為:CC 72例,CT 64例,TT 24例;對照組為:CC 78例,CT 69例,TT 13例。胃癌組患者MTHFR基因A1298C位點的基因型為:AA 58例,AC 84例,CC 18例;對照組為:AA 62例,AC 77例,CC 21例。2組C677T位點及A1298C位點的基因型分布比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論MTHFR基因C677T位點和A1298C位點多態性與胃癌的易感性無明顯相關性。
目的 探討腹腔鏡與膽道鏡聯合治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床效果。方法 對筆者所在醫院肝膽外科2009年3月至2011年2月期間收治的74例膽囊結石合并膽總管結石患者的臨床資料進行回顧性分析,其中行腹腔鏡聯合膽道鏡治療者37例(簡稱雙鏡手術組),行常規開腹手術治療者37例(簡稱開腹手術組),比較2組患者的術中情況及其治療效果和并發癥情況。結果 2組患者的結石清除率均為100%;術后2組患者的結石復發率比較差異無統計學意義(P>0.05);雙鏡手術組的手術時間長于開腹手術組(P<0.01),出血量少于開腹手術組(P<0.01),術后肛門排氣時間、術后下床活動時間及總住院時間均短于開腹手術組(P<0.01);術后并發癥發生率低于開腹手術組(P<0.01)。結論 腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊結石合并膽總管結石患者可取得良好效果,具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點,值得推廣。
目的 探討復合消化酶膠囊治療膽囊切除術后消化功能減退癥的臨床療效。方法 將84例膽囊切除術后出現消化功能減退的患者按住院日單雙號原則分為對照組(n=41),給予抑酸藥奧美拉唑腸溶膠囊與促胃腸道動力藥多潘立酮片;觀察組(n=43)加用復合消化酶膠囊。比較2組患者的臨床療效。結果 觀察組顯效14例,有效21例,好轉7例,無效1例,總有效率為97.7%(42/43);對照組顯效10例,有效15例,好轉10例,無效6例,總有效率為85.4%(35/41)。觀察組的臨床療效較優(P<0.05)。用藥過程中均未發生不良反應。結論 復合消化酶膠囊對膽囊切除術后因膽汁分泌障礙而引起的消化功能減退癥具有確切療效。
目的探討胃轉流術治療2型糖尿病的療效及分析影響療效的相關因素。 方法回顧性分析2009年1月至2012年7月期間我院收治的33例行胃轉流術治療的2型糖尿病患者的臨床資料及隨訪情況。 結果33例患者治愈率為54.55%(18/33),總有效率為90.91%(30/33),無效3例。分析治愈及未治愈患者術前的臨床資料發現,與未治愈患者比較,治愈患者的年齡更小、病程更短、2 h BG更低、BMI更大及空腹C肽更高(P<0.05)。 結論從本組有限資料的初步結果看,胃轉流術治療2型糖尿病臨床效果確切,而對于低齡、病程短、BMI及空腹C肽較高和2 h BG較低的2型糖尿病患者可獲得更好的治療效果。
目的探討DNA損傷修復基因XRCC1 Arg194Trp位點多態性與結直腸癌易感性的關系。 方法選取120例結直腸癌患者與120例正常對照者進行對比研究。取外周血提取DNA,采用限制性片段長度多態性聚合酶鏈反應(PCR-RFLP)技術對XRCC1 Arg194Trp基因多態性進行檢測分析,比較不同基因型與結直腸癌易感性的關系。 結果2組觀察對象在年齡、性別、吸煙、飲酒、飲食特點等常見暴露因素方面的差異均無統計學意義(P>0.05),變異基因型Arg/Trp+Trp/Trp出現頻率在2組觀察對象中分別為30.00%和24.17%,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論XRCC1 Arg194Trp位點多態性與結直腸癌的易感性并無顯著相關性。
目的 回顧性分析22例不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤的臨床診斷資料,以提高不典型嗜鉻細胞瘤的診斷水平。 方法 納入1998年~2004年在我院診治的腎上腺嗜鉻細胞瘤患者90例,根據臨床表現分為典型組和不典型組,研究不典型嗜鉻細胞瘤患者年齡、腫瘤部位、腫瘤最大徑、高血壓、血漿兒茶酚胺等方面和典型組患者的差異。 結果 90 例患者中有22 例(24.4%)為不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤,68 例(75.6%)為典型腎上腺嗜鉻細胞瘤。兩組患者年齡、腫瘤平均最大徑均無顯著差異;不典型組腎上腺腫瘤主要位于右側腎上腺,其去甲腎上腺素濃度顯著低于典型組,且不典型組去甲腎上腺素陽性率也明顯低于典型組。 結論 本組資料顯示,和典型腎上腺嗜鉻細胞瘤相比,不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤主要位于右側,且血漿去甲腎上腺素的檢出率低于前者,從腫瘤大小上無法鑒別出不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤,但綜合患者的臨床表現、CT檢查、血漿兒茶酚胺檢測,大多數不典型嗜鉻細胞瘤都可在術前正確診斷。