目的總結意外膽囊癌的臨床診治經驗。 方法回顧性分析我院普外科2011年1月至2014年6月期間發現的11例意外膽囊癌的臨床病例資料。 結果共行膽囊切除手術患者4 271例，意外膽囊癌11例，占0.26%。11例意外膽囊癌中，Nevin分期Ⅰ期2例，均行單純腹腔鏡膽囊切除術，目前分別于術后16及32個月均存活；Ⅱ期患者5例，其中4例行膽囊癌根治術，1例首次手術行單純腹腔鏡膽囊切除術，目前于術后7、8、11、28及37個月仍存活；Ⅲ期患者3例，其中2例首次手術行單純膽囊切除者均于術后7個月死亡，1例行膽囊癌根治術者于術后22個月死亡；Ⅳ期患者1例，有肝十二指腸韌帶淋巴結轉移，行膽囊癌根治術后9個月死亡。 結論行膽囊切除術時應高度警惕意外膽囊癌，意外膽囊癌多屬早期，采取合適的治療手段可取得良好的療效。
目的探討腹腔鏡膽總管探查術后一期縫合與T管引流的手術療效。 方法回顧性分析2012年1月至2013年12月期間太倉市第一人民醫院肝膽外科行腹腔鏡膽總管探查術50例患者的臨床資料，其中18例行膽總管一期縫合，32例行膽總管T管引流，分析2組患者的臨床療效。 結果50例患者無中轉開腹，均治愈出院。縫合組及引流組平均膽總管直徑分別為（10.6±1.5）mm及（11.3±1.5）mm，膽總管結石數分別為（3.0±2.0）枚及（3.2±2.2）枚，平均結石直徑分別為（5.5±1.6）mm及（5.8±2.1）mm，其差異均無統計學意義（P＞0.05）。縫合組和引流組手術時間分別為（107.9±20.3）min和（101.6±36.4）min，分別于手術后（3.8±1.0）d和（3.3±1.0）d拔除腹腔引流管，總住院時間分別為（11.6±3.1）d和（12.0±2.2）d，術后恢復時間分別為（8.9±0.9）d和（7.4±1.1）d，其差異也無統計學意義（P＞0.05）。縫合組和引流組患者住院總費用分別為（14 525.1±2 274.6）元和（16 568.3±2 701.5）元，縫合組住院總費用低于引流組（P＜0.05）。引流組術后有結石殘留1例，發生膽汁漏1例；縫合組無并發癥發生。 結論與T管引流相比，腹腔鏡膽管探查術后一期縫合不增加手術時間、總住院時間、術后恢復時間及術后引流時間，而能減少住院總費用，在合適的病例中，腹腔鏡下膽總管探查術后一期縫合安全有效。