全肺切除術是治療肺癌、肺結核及毀損肺的有效方法。但全肺切除術后并發癥的發生率及死亡率均較一般肺葉切除術高。數據顯示,全肺切除術后30 d內并發癥的發生率為11%~49%,死亡率為3%~25%;右全肺切除術后死亡率是左全肺切除術后的3倍。全肺切除術后并發癥主要包括心肺功能衰竭、支氣管胸膜瘺及全肺切除術后綜合征(PPS)等。治療上目前主要以對癥支持為基礎,包括沖洗引流法、封堵法及手術治療。預防的重點在于圍手術期的嚴密觀察、及時診斷。本文就全肺切除術后并發癥的臨床表現、預防及治療進展進行綜述。
目的研究Ovol2基因對肺腺癌細胞上皮-間質轉化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)過程及其侵襲能力的影響,以期為肺腺癌的靶向治療提供一定的理論基礎。 方法通過體外培養肺腺癌細胞株A549,并感染PLV-BSD-Ovol2及PLV-BSD-Control慢病毒形成實驗組(過表達Ovol2)和對照組;通過實時熒光定量PCR實驗(quantitative real-time PCR,Real-time PCR)檢測與EMT相關基因的mRNA表達水平變化;用蛋白印跡法檢測相關標記蛋白,如E-鈣黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(vimentin)的表達水平;劃痕實驗(wound healing)及侵襲實驗(transwell)比較實驗組和對照組細胞的轉移和侵襲能力的變化。 結果Ovol2基因過表達后,不論在mRNA還是在蛋白表達水平,E-鈣黏蛋白表達上升,N-鈣黏蛋白及波形蛋白表達下降;同時肺癌細胞的轉移和侵襲能力也相應被抑制。 結論Ovol2基因的過表達會通過抑制肺腺癌細胞的EMT過程來抑制其遠處轉移和侵襲力。